什么问题使得高血压总也治不好？白白多吃了许多药！

如果您早早得了高血压、好几种药不管用……属于这八类情况之一，那您就有必要查查高血压三项了。

  1、伴有低钾血症的高血压患者；
  2、高血压同时伴有睡眠呼吸暂停的患者；
  3、三个不同的日子测量血压，持续超过150/100mmHg的患者；
  4、难治性高血压（经3种常规降压药治疗无效）患者；
  5、使用4种及以上药物控制高血压的患者；
  6、有肾上腺肿物或肾上腺瘤的高血压患者；
  7、40岁之前发生的早发型高血压，以及有早发型高血压家族史的患者；
  8、直系亲属中有原发性醛固酮增多症的患者。

  我们常说的高血压，一般指的是原发性高血压，没有明确的病因，其发生与遗传以及不健康的生活习惯有关。但是，还有一些高血压是因为某种疾病比如肾脏病、原发性醛固酮增多症等引起，先有这些病，后出现高血压，这类高血压称继发性高血压。



  一般来说，原发性高血压大多40岁以后发生，而继发性高血压常于40岁之前发生。所以，对40岁之前发生的高血压一定要筛查上述的疾病。今天重点介绍一个检查项目——高血压三项。

  肾脏分泌一种东西叫肾素，肾素又激活一系列的程序称肾素--血管紧张素--醛固酮系统(专业称RAS系统)。正常情况下，RAS对维持人体的血压、血容量的稳定以及水和电解质等的内环境平衡发挥着非常重要的作用。但是，异常情况下，比如肾脏受损后肾素分泌增加，或者肾上腺出现问题醛固酮分泌增加等，都会出现血压升高等一系列病理情况。

  临床上，我们通过检查血液中的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮三种物质的含量，来判断患者的高血压是原发性高血压还是继发性高血压，是哪一个类型的继发性高血压，这个检查就是高血压三项检查。更多心脑血管精品文章，请关注微信公众号：心脑血管健康促进网。

  再说原发性醛固酮增多症。美国最新的一项研究发现，7000万个高血压患者中，估计有700万个原发性醛固酮增多症，远远高于之前统计的数字。也就是说，我们对原发性醛固酮增多症的认识还远远不够，大量的患者被误认为是原发性高血压。

  无论何种原因引起，继发性高血压都是原发病带来的结果，不把根源去除，靠降压药维持是治标不治本，不但白白多吃了好多年的药，血压也难以得到理想控制。

  继发性高血压的比例目前约占高血压人群的20%。随着诊断技术的提高，估计确诊继发性高血压的比例还会上升。一般来说，继发性高血压比原发性高血压发病时间早，血压更高，更难控制，更易发生心脑肾并发症。

  而不少继发性高血压，当原发病治愈后，血压能够完全恢复正常。即使不能完全控制，精准地、针对性地治疗也能取得更好的疗效。

  所以，得了高血压，做对检查、找对病因非常重要！