如何护理早产儿

　　小博士文件夹（早产儿护理）：
　　早产儿是指胎龄28周以上但是不满37周的新生儿，一般体重少于2.5千克，身长在46厘米以下。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，护理工作一定要格外谨慎、细心。
　　1．保暖：室内温度应保持在25~30℃，相对湿度55~65%。早产儿体重越小，周围环境的温度越应接近其体温。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿可以放在暖箱中。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　2．喂养：主张早喂养，防止发生低血糖。由于早产儿的吸吮能力和吞咽能力还很差，因此可以在出生24小时后喂5%葡萄糖水，或喂牛奶加水50%。对于呕吐的早产儿喂水时间还要往后推迟，一般在出生36小时以后，甚至更长些。如果吸吮能力有所提高，可以进行母乳喂养，但需注意喂养速度要慢，避免呛奶或窒息；如果吸吮能力差但具备了吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入口中；如果仍没有吞咽能力，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。
　　3．体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
　　4．合理用氧：不是每一个早产儿都要吸氧，更不要长期吸氧。当新生儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才可吸氧，氧浓度为30~40%，并应监测动脉血氧分压。如果长时间吸氧或吸氧浓度过大，可引起眼睛晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。
　　5．维生素及铁剂的补充：早产儿除了母乳或人工喂养外，还要及时给予维生素及铁剂的补充。因为他们提早出生，体内各种维生素及铁剂储存量比较少。一般出生后第3天可以给维生素K1每日1~3毫克，维生素C每日50~100毫克；出生后第10天可以给浓缩鱼肝油，每日3~4滴；体重小于1500克者，出生第10天起给维生素E每日25毫克，直至体重达到1800克；出生1个月后给铁剂，可用10%枸橼酸铁胺每日每千克体重2毫升。
　　6．预防感染：早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦，暖箱每周消毒一次；护理人员严格按无菌技术操作，护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手；早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触；早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编