过敏性鼻炎,是因为过敏体质的个体接触到了过敏原引发的鼻粘膜非感染慢性炎症疾病。主要症状是阵发性连续喷嚏,大量清水样涕,鼻痒和鼻塞。可能伴有眼痒、咽痒、耳痒、刺激性干咳等症状。过敏性鼻炎的治疗强调“四位一体”,包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、患者教育等四个方面。
然而总有一部分顽固性过敏性鼻炎患者,经过上述规范治疗,症状仍不能得到有效控制,而且症状鼻塞十分严重,影响夜间睡眠及日间工作。另外有的患者表现为顽固性黏膜高敏感或高分泌状态(流涕、 喷嚏等),或者患者不愿意接受长期药物治疗或免疫治疗。对于这部分患者我们会选择手术治疗。
手术方式是翼管神经切断术,其主要作用机制是阻断副交感神经、抑制过敏递质释放、降低鼻腔黏膜的敏感性。翼管神经切断术包括两种术式:翼管神经总干切断术和高选择性翼管神经切断术,这两种术式对过敏性鼻炎的控制率相当,然高选择性翼管神经切断术对泪液的分泌影响更小。我们鼻科中心的临床数据显示其有效率在80%左右。
翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎安全有效,其可能并发症有眼干和硬腭麻木,一般3-6个月自行恢复。