三叉神经痛手术需要开颅吗

　　三叉神经痛是中老年人群中常见的疾病，三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，山西省人民医院神经外科马久红主任介绍，三叉神经疼发病时表现为患者面部三叉神经分布区域电击、火烧、刀割、针扎样疼痛。当三叉神经痛药物治疗效果不明显时，需要通过手术来治疗。那么，三叉神经痛手术需要开颅吗？

　　绝大多数三叉神经痛的病因，是有血管神经的压迫。所以，从根本上解决三叉神经痛的病因，就要解决血管压迫。目前临床上唯一可以根治三叉神经疼的手术是显微血管减压术。通过在患侧耳后切一个4公分左右的开口，在显微镜下找到“责任血管”，分离血管和神经，并用垫片隔离，压迫解除后，92%以上的患者术后疼痛立即消失。

　　三叉神经痛手术需要开颅吗？与传统的开颅手术不同，显微血管减压手术是一个开颅不开脑的手术，是顺着大脑正常的空间进去后进行操作。在一些大的神经外科中心，做显微血管减压手术还是非常安全的，在山西省人民医院神经外科中心，通过对显微血管减压术的改良，都是用的横切口，这个切口基本看不出来。手术的缺口也非常的小，颅骨的钻孔也非常小，大概就是一元硬币的大小。所以显微血管减压手术本身也属于微创手术，出血少、风险小、治愈率高。

　　到目前为止，我们治疗三叉神经痛积累了很多的经验，对于不能耐受显微血管减压手术或年龄较大的患者，也可以痛过球囊压迫术治疗。手术是通过从患者嘴角旁边，用一根钝头针穿刺到三叉神经分叉的地方，我们把球囊打起来，像一个小梨的样子，然后进行压迫，压迫两分钟左右就撤掉。治疗完后病人就不疼了，可能有一段时间患者会有面部感觉的减退。随着时间的推移会逐渐恢复，所以，目前球囊压迫三叉神经治疗三叉神经痛，也是一个比较好的方法。