医生呀,我家宝宝经常半夜会鼻出血,吓人呀,是鼻炎?不会是白血病吧!?
大夫呀,我每年秋冬季节就容易鼻涕带血丝,偶尔还会大量出血,是何原因?
医生,我每天早晨起床后,擤鼻涕,都会鼻涕带血丝,偶尔倒吸鼻涕,吐出来的痰里也有血块,怎么回事呀?
这里,提醒大家,白血病确实会有鼻出血症状,但是,既然是白血病,就还会有牙龈出血,皮肤紫斑等全身其他部位的出血。与白血病相关的症状同时还可能会有发热、面色苍白、贫血、容易心慌、肝脾肿大、全身淋巴结肿大等。没有这些伴随症状,不必大惊小怪。
那么,鼻出血到底有哪些原因呐?
明显的外伤,譬如车祸、跌伤、撞伤、打伤及挖鼻、揉鼻等引起鼻出血之外,还有以下常见的原因,需要引起高度重视------
1,慢性鼻炎,慢性过敏性鼻炎导致鼻黏膜脆性增加,经常鼻塞或鼻痒而不断揉鼻子,加上秋冬季节空气干燥,很容易导致鼻出血。
2,鼻中隔偏曲时,凸突面的黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,黏膜容易干燥,以致毛细血管破裂而出血。
3,爱吃辣椒、爱吃瓜子、爱吃薯片,或者成年人有抽烟喝酒习惯时,容易导致肺胃热盛,也就是容易上火,导致鼻腔干燥而出血。
4,鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等,也会导致鼻出血。需要鼻部CT或者鼻镜检查明确诊断。
5,高血压、动脉硬化、顽固性便秘等,是中老年人鼻出血的常见原因。
6,血小板减少、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、维生素K缺乏症等,也有鼻出血现象。需要血液检查等明确诊断。
处理
首先,要保持冷静,以免因精神因素引起血压升高、出血加剧。然后根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
1、自我处理。指压法:可向鼻腔内塞入棉球(避免使用粗糙的纸),用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,同时冷敷前额和后颈部,出血少量且出血在鼻腔前部的此方法可以凑效。有高血压的患者需先测一下血压,如果血压高,应口服降压药(但老年患者血压不可降得过快,以免脑供血不足、血栓形成等)。如果出血量较大,则需要尽快到就近医院就诊(避免或减少步行及活动)。
2、医生常用止血方法:(1)烧灼法;(2)鼻腔填塞:填塞物有凡士林油纱条、止血套、气囊或水囊、膨胀海绵、止血海棉、明胶海绵、藻酸钙纤维、纳吸棉等;(3)鼻内镜电凝止血;(4)动脉栓塞(5)血管结扎术;(6)鼻中隔手术:鼻中隔黏膜划痕及鼻中隔偏曲矫正;(7)使用止血药物;(8)其他:对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的,应视具体情况先止血后手术切除肿瘤,或采用放疗,或结扎颈部血管以止血。
预防
1、空气加湿:空气干燥可诱发鼻出血。
2、老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻、止咳。
3、吃易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,保持大便通畅,防止便秘。
4、有高血压、冠心病、慢支炎、肺气肿、肺心病等患者应定期防治原发病。
儿童应纠正挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等不良习惯。