漫谈常规性病检测

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士

        性病主要通过性接触传播。性活跃者可通过肛-交、阴道性交、口-交、甚至指-交传染上性病。性病检测有助于明确是否感染性病，从而得到有效治疗或采取相应措施控制病情和防止复发。

性病检测定义

        性病检测就是采用特定的实验室手段或试剂盒，对某个体的尿液、血液、组织拭子或唾液标本做检测，以筛查或确定其是否有性病感染。常规性病检测是针对常见性病的各种检测项目。

性病检测目的

        性病检测旨在帮助个体确定或排除性病感染以保障其身体健康。常规性病检测可以筛查下列常见性病：

• 艾滋病/HIV

• 梅毒

• 淋病

• 沙眼衣原体

• 生殖道支原体

• 尖锐湿疣

• 生殖器疱疹

• 性传播乙肝、丙肝、阴道毛滴虫病

性病检测指征

        性活跃个体，出现下列情形时，感染性病的概率增大，需要接受常规性病检测。需要接受常规性病检测和筛查的情形，包括：

        1、有多个性伴，而且没有采取安全套等保护措施，感染性病风险加大。

        2、备孕或已经怀孕时，性病可导致各种妊娠合并症或不良妊娠结局。

        3、出现下列常见性病感染症状：

• 女性阴道分泌物增多

• 男性尿道分泌物异常

• 解尿疼痛或灼热感

• 生殖器溃疡或疣状增生物

• 下腹疼痛或会阴坠痛

        4、近期有非婚性行为或新性伴，怀疑感染性病。不过，由于性病潜伏期的原因，需要在性接触发生一周后做性病检测。

美国CDC性病检测推荐

        对于性活跃者而言，常规性病检测是必要的。许多学术型医疗机构推荐，性活跃者每年至少做一次常规性病检测，以排除性病艾滋病感染。美国CDC针对此作了如下推荐：

• 对所有25岁以下的女性，每年做一次淋病和衣原体检测。

• 对所有25岁以上者，如有多性伴或性伴确认有性病感染，每年做一次淋病和衣原体检测。

• 对所有孕妇，在妊娠早期做梅毒、艾滋病、乙肝和丙肝检测。

• 对所有同性恋、双性恋和男男性接触者，每年至少做一次梅毒、衣原体、淋病和HIV检测。

• 对有多个性伴者、涉及无保护性非婚性行为者、与他人共用静脉吸毒针具者，每年做一次HIV检测。

• 对有非婚肛-交和口-交行为者，做相应肛门和咽喉部性病检测。

• 对13-64岁任何人，一生至少做一次HIV检测。

性病检测地点选择

        做性病检测，在检测地点有不同选择：

• 皮肤性病科：无论男女，均可在医院皮肤科或性病科做常规性病检测。
  

• 妇产科：女性可在妇科做宫颈巴氏涂片、HPV检测和其它各种常规性病检测。孕妇可在产科做性病检测或性病筛查。

• 泌尿科或男科：男性可在医院泌尿科或男科做常规性病检测。

• 神经内科：怀疑神经梅毒者，在神经内科做腰穿取脑脊液，做脑脊液常规、生化和梅毒抗体检测。

• 社区医院或诊所：医生或护士取材后送第三方检测机构做常规性病检测。

• 家中自测：怀疑梅毒HIV感染者，可在家采用市售试剂盒自行做梅毒HIV检测。或自行取材送第三方检测机构做部分性病检测。

• 疾控中心门诊部：任何有HIV感染风险者或高危性行为者，均可去当地疾控中心门诊部做免费HIV检测。

结语

        性病检测是确定有无性病感染的有效手段，性病检测有助于让性活跃这保持健康状态。性活跃者最好每年至少做一次常规性病检测，每次高危性行为后都需要做性病检测。

        做性病检测，可视具体情况来选择不同检测地点，可去医院妇产科、皮肤性病科、疾病控制中心门诊部、社区医院或诊所做性病或HIV检测，也可在家采用市售性病检测试剂盒自测。