淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的组织水肿,慢性炎症和组织纤维化及脂肪纤维化等一系列病理改变,常见于乳腺癌术后上肢淋巴水肿、妇科肿瘤、泌尿外科肿瘤术后及骨科术后下肢水肿患者。乳腺癌术后上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清除术后,回流淋巴通路的绝对减少以及静脉回流障碍等原因致的慢性肿胀状态,是乳腺癌腋窝淋巴结清除术后最常见的并发症之一。文献报道其发生率6%-60%(国内10%-30% 国外6%-60%)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿发病因素
1、主要因素:手术本身由于腋窝淋巴结清除造成回流淋巴通路的绝对减少
术后创面引流不畅、积液、感染。
局部纤维化,瘢痕形成,使局部淋巴管无法再生。
放射治疗。
2、其他因素:肥胖、乳腺肿瘤位于外象限等也是乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生的高危因素。
国际淋巴协会将淋巴水肿分为四期:0期-亚临床前,1期-可逆性淋巴水肿,2期-不可逆转性淋巴水肿,3期-橡皮肿。淋巴水肿是一种慢性的、损伤外形且具有致残可能的病症,给患者身心带来严重危害,影响患者的生活质量和生存质量。
山东省肿瘤医院于2018年7月,成立省内首家淋巴水肿综合消肿治疗专家门诊,每周五上午8-11:30,将为广大淋巴水肿患者提供康复诊疗,实现早期筛查、早期预防及早期干预。可以解决周边地区淋巴水肿患者无处就医、盲目治疗的境况,为患者提供专业,有效的康复照护,提升患者生活质量。
淋巴水肿综合消肿坐诊专家王春英护士长,乳腺外科三病区护士长,副主任护师,2016年在广州中山医院参加淋巴水肿规范化培训班,取得了淋巴水肿治疗师资质。是山东省护理技能专业委员会委员,山东省抗癌协会肿瘤分会康复护理学组常委,中国医促会肿瘤整形外科护理学组委员。
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