关于外阴上皮内瘤变您需要知道的都在这里了
2018年10月30日 4152人阅读 返回文章列表
1、什么是外阴?外阴是女性生殖器官最外面的部分,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道外口,外阴的另一个名称是会阴。
2、什么是外阴上皮内瘤变?VIN用来描述外阴的不同癌前病变,也可称为非典型增生。非典型增生意味着外阴组织存在异常生长的细胞,这些细胞通过非正常的方式成熟,若继续过度生长则可发展为癌症。医生用下列术语来描述这些异常的严重程度:
1级(VINⅠ)---轻度非典型增生
2级(VINⅡ)---中度非典型增生
3级(VINⅢ)---重度非典型增生或原位癌
3、病因有哪些?病因不明确,但有一些因素可增加VIN发生的风险。
1.HPV感染—80%的VIN患者HPV阳性,HPV传播是可以被抑制的,您可向医生或护士拿取介绍该病毒的宣传册。
2.吸烟—增加患VIN的风险,甚至在治疗后,吸烟也会增加复发的风险。持续吸烟和HPV阳性的VIN患者其复发率大约为30%。吸烟可降低会阴的血液供应,使会阴缺氧,进而导致细胞改变并诱发VIN的发生。吸烟也可与HPV和免疫系统相互作用。生活方式的改变如戒烟,以及外阴护理有助于减慢VIN的进展。
4、VIN的症状有哪些?外阴长期瘙痒是最常见的症状。其他症状有:
出血、异味分泌物、病变区域的疼痛、外阴的肿块或溃疡、外阴皮肤色泽的改变(发红、白或黑)或没有任何症状,常规细胞涂片检查中医生应仔细观察外阴。
5、VIN怎样诊断?
体检:医生可使用阴道镜检查外阴,阴道镜是一个可在弱光下放大外阴的双筒显微镜,该仪器的目的是使组织可视化,而不触碰皮肤。
活检:医生通常会对外阴组织进行取样或活检以明确诊断,在局部麻醉处理后,医生会切除部分患处组织活检,实验室镜下观察,根据活检结果做出诊断。
6、VIN的治疗 这是一个可治愈疾病,其可见、易得到、生长缓慢。VIN有几种不同的治疗方法:
1、激光治疗:激光可对该组织进行“烧灼”和损伤。
2、外阴切除术:手术切除外阴患处,手术的范围依据病患组织的范围和部位。一些周围组织的切除也是很有必要。
3、局部敷药:目前没有药膏可治疗VIN,然而局部治疗正在开发中用以控制和治疗VIN。
4、目前激光治疗和手术切除是治疗VIN最常用的方法。
5、医生会根据VIN的部位和严重程度为您建议合适的治疗方法,并将提供这些治疗方法更加详细的信息。
随访很重要,医生会继续规律检查您的整个外生殖器以防VIN的复发。
专家简介
邱丽华,女,医学博士,主任医师,博士研究生导师,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任。现为《国际生殖健康/计划生育杂志》编委,《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委,中国医师协会妇产科分会青年委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员、中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员、上海医学会妇科肿瘤学分会委员兼秘书,上海医师协会妇科肿瘤分会委员兼秘书、上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长、浦东新区宫颈联盟主席。2004年曾赴美国Providence College进行为期一年的访问学者工作,从事卵巢肿瘤的研究。2008年赴澳大利亚悉尼大学及2015年赴加拿大渥太华大学进修。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。发表论著七十余篇,其中SCI第一或通讯作者全文收录13篇;授权国家发明专利一项;参与《现代生殖免疫学》、《William产科学》、《不孕与不育》等多部专著的编写和编译;承担国家自然基金3项和省部级等其它科研项目7项。入选上海市启明星计划、上海市教委高峰-高原计划“研究型医师”、上海交通大学医学院优秀青年教师及上海交通大学医学院新百人计划。获2017年上海医学奖一等奖(第二完成人)、2010年教育部科技进步奖二等奖(第二完成人)、2010年全国人口和计划生育优秀成果一等奖(第四完成人)、2009年上海医学奖二等奖(第二完成人)、2009年上海市科技进步奖三等奖(第二完成人)、2008年国家科技进步奖二等奖(第五完成人)。