椎管肿瘤如何进行终极诊断的?
2018年07月25日 6865人阅读 返回文章列表
许多人都听过椎管内肿瘤,但是你对椎管内肿瘤的了解又有多少呢?其实肿瘤到处都会出现的,特别是椎管内肿瘤也是很严重的一种疾病,对于这样的疾病来说肯定是需要做一下诊断呢,临床上对于椎管内肿瘤的诊断方式什么呢,希望下面的一些知识更好的来了解一下这个疾病,看看到底椎管内肿瘤是怎能诊断的。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡
脊髓压迫的基本临床特征是病程缓慢,呈进行性加重的节段性的脊髓长束压迫症状。节段性症状如病变节段的神经根痛,感觉过敏,以及下运动神经元性肌肉萎缩是脊髓瘤的早期可疑征象。脊髓长束受压如锥体束受压迫时,早期表现为步态异常或跛行,后期表现下肢痉挛瘫痪。
(一)病史与体格检查 脊髓肿瘤起病缓慢,个别也有起病较急的。要注意首发症状以及病程发展的先后顺序。早期的神经根痛以及起至脚、趾远端的上行性感觉、运动障碍是髓外肿瘤的表现。除细致和反复的神经系统检查外,不可忽视全身的检查。如背部中线及其附近的皮肤有窦道或陷窝,常提示椎管内的病变是胚胎残余肿瘤等。怀疑转移性肿瘤时注意检查原发病灶。一旦确诊为脊髓肿瘤,则应进一步进行定位诊断。
(二)肿瘤平面定位 当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时,该节段的定位依据:①它所支配的区域出现根痛,或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。