关于瘢痕有话说（分类、瘢痕体质）

        人生难得一帆风顺，难免有磕磕碰碰，一不小心留下了瘢痕，要是在脸上或者手上这些外露部位，真的很影响美观！更不要说有的瘢痕还会挛缩、增生、凹陷、颜色不平等等……严重影响生活和心情！
        虽说瘢痕的治疗确实比较头疼，但还是有一些治疗和预防的手段的。主创们将分两期给大家普及一下瘢痕的相关知识。

        瘢痕，也称疤痕，是人体创伤修复过程中的自然产物，主要病理特点是成纤维细胞过度增生、毛细血管异常增多、胶原等结缔组织过度沉积等。
        表皮的浅表伤口可以完全愈合而不留瘢痕，而深达真皮和皮下组织的损伤则通过瘢痕修复。其形成与否受外伤深浅、部位、皮肤张力、是否感染、内分泌、基础疾病、个人体质等多种因素相关。

瘢痕的分类：
        主要分为增生性瘢痕和萎缩性瘢痕这两大类。为了后期不同治疗方式，主创们具体再将它们细分为以下几种：
        1.表浅性瘢痕（包括炎症后色素沉着）：多见于擦伤或浅II度烧伤，只伤及表皮或真皮浅层，外观稍显粗糙，有时可见色素沉着或色素脱失，但局部较软。
        2.萎缩性瘢痕：瘢痕表面低于正常皮肤，多由皮肤、皮下组织、或深部组织缺损的创伤愈合后所致，表皮薄、易溃疡。比如最常见的痤疮（也就是痘痘）后遗留的虫蚀样损害。
        3.增生性瘢痕：瘢痕表面高于正常皮肤，好发于损伤累及真皮的创伤，是手术后常见的一种瘢痕类型。瘢痕局部皮肤增厚变硬，表面毛细血管扩张充血，颜色可稍红或正常肤色，可伴有轻度痒痛等不适症状。增生性瘢痕只在原有的瘢痕上肥厚增生，而不向周围扩展，这是与瘢痕疙瘩最主要的区别点。
        4.挛缩性瘢痕：在易活动的关节部位或面颈部较松动的部位，创面在自行愈合时向中心收缩，周围上皮向创面中心生长，周围皮肤也被牵拉带动向创口中央移动，有时增生性瘢痕组织内的肌成纤维细胞可导致瘢痕继续收缩，使肢体活动受限，造成功能障碍。
        5.瘢痕疙瘩：病变超过原始皮肤损伤范围，持续性生长（有良性肿瘤的生长特点，但本身不会癌变，除非反复刺激、破溃继发感染等才有可能导致癌变），呈高起皮肤表面、质地硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块（有时形如蟹足、蜈蚣，故中医称为“蟹足肿”），好发于前胸、肩、颈、耳垂等部位。其发生和特异性体质有关。

（图片来自《皮肤性病学》第8版教材）

        说到这里，必须要提一下“瘢痕体质”。
        做手术或留下明显瘢痕的朋友们可能都听说过“瘢痕体质”这个词儿，简单来说，就是比一般人更容易留下瘢痕。
        大家常有一个误区，认为自己手术或受外伤后留下的瘢痕比别人重，就是瘢痕体质。
        事实上，关于这个重到何种程度就算瘢痕体质，医学上并无定论，目前也没有相应的检查手段对其作出判断。一般来说，认为那种受到一个小小的损伤就会导致一个很大的、超出受伤范围的瘢痕才叫做瘢痕体质。因此从这个定义上来说，真正瘢痕体质的人很少见。
        所以，“瘢痕疙瘩”更常见于“瘢痕体质”的人，这类人对于创伤修复不能做出很好的调节，平日里尽量避免局部创伤很关键。

了解了什么是瘢痕，
那么瘢痕应该怎么治疗和预防呢？
且听下回分解*^_^*~