骨质疏松病人看病后最关心的问题

1.骨质疏松病人的治疗通常包括哪些内容？
骨质疏松病人一旦诊断确立、排除其它导致骨质疏松的病因后，常常会启动三方面的治疗方案：生活方式的干预（预防跌倒、适度的运动、富钙饮食及改变不良生活方式等）、基础治疗（根据病情需要使用钙剂和维生素D）及抗骨质疏松药物（抗骨吸收药物或者促进骨形成药物），其中抗骨质疏松药物治疗是核心。
2.骨质疏松病人的治疗通常持续多长时间？
抗骨质疏松药物治疗是一个长期的过程，一般情况下口服抗骨吸收药物可能需要进行5年左右、静脉用抗骨吸收药物可能需要进行3年左右，但不同病情要求不一样，有些病人需要更长时间的药物，如果不按医生的嘱咐坚持治疗就不能达到治疗的目的。
3.骨质疏松病人定期复查随访的目的是什么？
（1）任何药物在治疗疾病的同时可能都存在副作用，复查随访可以让医生及时调整方案让药物发挥最大治疗效果的同时避免药物的副作用；
（2）每个人的病情不一样、治疗的反应也不一样，在治疗的不同阶段，医生通过查血或者检查骨密度评估药物的治疗效果，如果病人对该药物无效可以及时更换药物，避免耽误病情。
4.骨质疏松病人复查随访的时间点和内容有哪些？
（1）使用抗骨质疏松药物第一个月后应该复查，主要看药物有无副作用，是否该换药；
（2）如果药物可以耐受，从服药的第一天计算，每三个月应该复查血钙磷及骨代谢指标BALP和CTX，一方面从血液指标判断药物的治疗效果，另一方面定期检测血钙磷避免补钙过度；
（3）每六个月左右复查维生素D3和甲状旁腺激素，判断维生素D3水平是否达标以保证骨质疏松药物发挥最大治疗效果；
（4）从服药的第一天计算，每一年应该综合评估一次，包括骨密度及血液指标，评估药物的治疗效果及可能存在的副作用，根据情况决定继续前方案还是更新方案。
5.抗骨质疏松药物有哪些副作用？
抗骨质疏松药物对大部分病人是安全和有效的，因为个体的差异，小部分病人可能出现不良反应，主要包括：
（1）服用钙剂后可能出现腹胀、便秘等，通过饭后服药及多食蔬菜水果可以改善，如果反应严重及时停药请医生更换钙剂；
（2）初期口服抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠后出现胃肠道不适及肌肉骨骼酸痛等，病人服药以前需要补足钙和维生素D3，同时严格按照说明书的指示服药，这些症状通常较轻，1-2月多数会改善，如果反应严重及时停药看医生；
（3）静脉用抗骨吸收药物如唑来膦酸注射液初次使用可能会出现流感样症状，一般2-3天会改善，如果反应严重及时看医生；
（4）肌肉注射的降钙素类药物可能会出现脸红、潮热、呕心等，症状通常较轻，如果反应严重及时停药看医生。
6.抗骨质疏松药物什么情况下停止服用？
（1）出现较重的不良反应；
（2）准备进行牙床骨手术如种植牙、拔牙等，手术前后抗骨吸收药物各停用三个月；
（3）身体情况或者其它疾病发生了显著变化及时咨询医生是否停药；
（4）其它特殊情况咨询医生后确定。