观察期脑膜瘤应该警惕哪些问题?多长时间需要复查?

2023年02月17日 67人阅读 返回文章列表

  在颅内肿瘤中,脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的19.2%。发病以成人多见,儿童较少,女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处,都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤在颅内分布很广,几乎各部位都可发生。此外,脑膜瘤有多发的特点,大的如拳头,小的如核桃或粟粒。

  赵天智主任介绍:脑膜瘤大多属于良性,是“惰性肿瘤”,即这种肿瘤很“懒”,不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚,可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成。可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

  如果脑膜瘤很小,患者完全没有症状,比如肢体活动、感觉障碍,也没有癫痫发作等问题,那么什么都不用做,只需要定期复查,不需要治疗。日常生活中,以往怎么生活还是怎么生活,饮食、作息没有特别的要求,到了固定的时间去医院复查CT或核磁就好。

  但是,有一些“不用治”的脑膜瘤,影像学检查发现它离视神经很近时,这类患者日常生活中要密切关注视力的变化。一旦出现看东西重影、模糊不清等问题时,就要尽快去医院诊治。

  患者疑问:如果没有症状,也要去复查吗?

  是的,只要有脑膜瘤,就要定期复查。毕竟有的肿瘤可以长得很大,却不会引起任何不适;如果等到有明显症状了再去检查,肿瘤很有可能非常大了,会给手术带来不少麻烦。

  如果观察了一两年,脑膜瘤没什么大的变化,也没有症状,是不是可以不再管它了?

  意外发现脑膜瘤,暂时观察的,建议半年后复查一次;要是半年后没有任何变化,也没有任何不适,可以每隔一年复查一次。直到肿瘤长大或者出现症状需要手术时。不能说复查一两年、三五年后,没有什么明显变化,就不再管它了。脑膜瘤需要终身复查、随访。

  因此,在观察过程中,如发现脑膜瘤长大或引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。


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