医生告诉你早产儿出院后为什么要定期随访？

随着围生医学的飞速发展，小胎龄及低出生体重的早产儿存活率逐年增加，但其远期生存质量缺陷的问题却日益凸显。

虽然早产宝宝已在医院完成第一阶段的治疗，但由于宝宝还没有发育成熟，出院后仍面临着许多问题，例如患病率较高，发生后遗症的风险较大等，因此出院后随访是住院治疗的延续，通过随访医生可以评估疾病治疗的效果，以便调整治疗方案，还可尽早发现宝宝后遗症的苗头，及早干预治疗以减少伤残程度，因此，早产儿出院后随访对宝宝健康发育至关重要。

所有早产儿出院后1-2周都应该做1次随访，以后6个月以内宝宝每月随访1次，6-12个月每2个月1次，12-24个月每3-4个月1次，之后可以每年2次。

医生都随访什么呢？

1 体格生长指标：

医生会常会测量宝宝身高（身长）、体重、头围及坐高（顶臀长）等，通过这些评估宝宝各阶段营养状况，以便合理控制早产宝宝体格追赶生长的速率。

2 甲状腺功能：

因甲状腺功能异常宝宝的生长发育会受影响，甚至造成脑损伤，因此对于胎龄小、体重低的小早产儿都需要定期测甲状腺功能。

3 营养管理：

早产儿营养缺乏会导致将来身材矮小、发育不良及智力落后等，因此早产儿出生后要尽可能完成与足月儿的追赶性生长，医生会对家长进行营养指导，根据情况强化母乳喂养，确保宝宝生长发育速率稳定。

4 听力筛查：

早产儿先天性听力障碍及中耳积液发病率高，可出现听神经病和迟发性听力下降，没有通过听力筛查的早产儿均应定期复查。

5 眼底检查：

早产儿视网膜病（ROP）高峰时间是矫正胎龄38周，因此对于出生体重<2000g的早产儿均要倒眼科完成ROP的筛查及随访。

ROP筛查标准：对出生体重＜2000g，或出生孕周＜32周的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史，儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围。

眼底筛查起始时间：首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄31～32周开始。

6 运动功能检查：

运动功能障碍是早产儿主要后遗症之一，随访可以及时发现宝宝运动功能障碍并进行早期综合干预，提高宝宝生存质量。

7 智能发育评估：

早产儿各个系统发育不完善，特别是神经系统，可遗留智力低下、脑功能障碍等后遗症，因此医生在随访过程中都会对宝宝智能发育状况进行评估，如果发现智能障碍会及时进行康复治疗。

出院后随访可以及早发现早产宝宝生长发育中潜在或存在的问题，及时进行康复指导及干预，所以家长一定要重视出院后随访。

转载自袋鼠妈咪