我可以要孩子？

癫痫患者不管男性女性在试婚年龄经常会忧虑的一些重要问题-怀孕生子是否安全？癫痫会让我难以怀孕吗？如果女性患者怀孕那应该如何继续治疗癫痫？抗癫痫药物是否会影响孩子？

幸运的是，孕前正规咨询医生后大多数癫痫患者有90％的机会生出正常健康婴。

怀孕几率是否下降

国外有研究显示癫痫患者比正常人群怀孕几率可能会下降。研究显示这可能是因为以下几点原因：

•癫痫患者月经周期不规则

•癫痫患者可能在正常月经周期下不排卵-无排卵周期。

•一些抗癫痫药物可能会影响卵巢激素水平，从而影响生殖功能。

•癫痫患者更容易出现与妊娠有关的激素异常。

•癫痫患者的某些疾病可导致不孕，如多囊卵巢综合征。

如果癫痫发作得不到控制，也可能会影响生育能力。医生曾指出如果一个女性在身体准备排卵的时期出现癫痫发作，这可能会破坏怀孕的整个过程。

一旦癫痫女性患者怀孕，控制癫痫发作将变得更加重要。怀孕期间癫痫发作可能会比药物更影响宝宝的健康。发作导致的跌倒，或者癫痫发作导致胎儿缺氧会更加伤害胎儿并增加流产或死胎的风险。

一些抗癫痫药物被发现会增加出生缺陷的风险，尤其是可能影响大脑和脊髓的神经管发育。为了帮助减少出生缺陷的可能性，建议患有癫痫的女性怀孕前就应开始服用叶酸。

什么情况适合怀孕

•已经停药或数年未发作的，完全可以和正常人一样生育。

•发作得到控制。虽仍在服药但发作基本控制，视药物的性质可以考虑怀孕。

•偶尔发作1次(发作周期在半年以上)没有服用任何药物的，也基本上可以和正常人一 样生育。

•癫痫发作如已控制或未完全控制但发作频率极低病没有服用抗癫痫药物者，母乳影响不大。

•正在服用抗癫痫药物的妇女，其乳汁中含有抗癫痫药物成分，母乳需要谨慎选择。

•发作未得到控制或发作较频繁的，建议暂时延缓生育。

备孕须知

在怀孕前癫痫患者都需要咨询医生是否改变药物治疗或者和现在服用的药物保持一致。

国外医生建议怀孕前一年应该就咨询医生是否调药。因为调整药物计划也有风险，如果患者对新的治疗方案反应不好，可能出现发作控制不稳定的状态，这对于怀孕风险就会增加。

无论你是否改变药物治疗方式，都要确保叶酸正规长期服用，怀孕前以及整个怀孕周期建议服用。有研究已经显示叶酸能将一些出生缺陷的风险降低60％至70％。癫痫患者怀孕时会有一些额外的风险，所以尽一切可能将这些风险降到最低是很重要的。

分娩

许多癫痫患者担心在分娩时会出现发作。这种恐惧可以理解。随着怀孕进行，孕妇的新陈代谢发生变化。当你怀孕9个月时，你体内的血量比怀孕前高出很多。这意味着你体内的抗癫痫药物浓度会稀释，这就是为什么医生可能会在怀孕期间调整药物剂量，保证血药浓度的稳定。

如果患者在分娩过程中确实发生痉挛，妇产科医生可能会给你注射药物来停止癫痫发作，或者根据孕妇情况选择剖腹进行生产。

所有这些担忧可能会在患者或者家属心理扩大，但没有必要过度焦虑。了解风险很重要，但同样要记住绝大多数癫痫患者都会怀孕，怀孕前早期与医生沟通，按照处理意见执行，拥有一个健康的孩子的机会很高。