两种脊柱裂的治疗方法

　　脊柱裂可分为两种，各自的治疗方法不同。脊柱裂是一种常见的先天畸形，又叫椎管闭合不全。那它的治疗方法有哪些呢?我们来跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来了解一些吧!
　　脊柱裂可分为两种，各自的治疗方法不同。第一种，显性脊柱裂：若是单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型，应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。手术原则是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状，可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。第二种，隐性脊柱裂：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。症状轻微者，应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。症状严重并已影响正常工作、生活者，应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。浮棘症者，不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。吻棘症者，可行手术将棘突尖部截除之。

　　隐性脊柱裂，一般预后较好。而显性脊柱裂脑脊膜膨出，囊内常有神经根及脊髓受压，预后要差一点，可能有运动及感觉方面障碍。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授提示大家：不管是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，患者都要积极地面对疾病，配合治疗。