儿童中药的保存及应用注意事项

随着中医药在儿科的普及，基于儿童用药的特殊性，不少家长遇到了诸如中药该如何保存、口服中药有哪些注意事项、中药是否可以和西药一起服用、中药该用多长时间等问题。为了保证儿童用中药的疗效及安全性，本文就以下问题简单介绍一下中药的服用及保存的注意事项。

一、中药的保存

（一）区分中药的剂型和给药途径

不同剂型和给药途径的中药其保存方法不可混淆。譬如有的中药饮品是需要煎服的、有的中药颗粒是需要开水冲服的、而有的中药颗粒药粉是需要局部外敷的，但作为的家长往往分不清中药的长相和具体作用和使用方法，容易误服而引起不必要的不良反应。所以首先区分中药的剂型和给药途径很有必要。

1. 中药剂型

常见中药剂型有：中药饮片、中药颗粒、中药颗粒药粉、中药搽剂、中药丸剂、中成药（包括颗粒、口服液、胶囊、糖浆、片剂、喷剂、滴剂等）。

2. 给药途径：区分内服还是外用。

中药制剂常用的给药途径除了传统的口服，外用的方法也是越来越普遍，比如：中药外敷、涂擦、熏蒸、灌肠、喷鼻、滴眼等等。

（二）中药保存的具体方法和注意事项

1.中药请分开存放

根据中药剂型和给药途径，建议大家存放中药时分类摆放，外用药和内服药分开，避免错用。

2.中药标签要清晰

中药饮片或颗粒剂的，一并注明使用者姓名、中药的药方组成、给药途径、使用剂量和疗程、对应病症、配药时间、有效期等。中成药的外包装不要丢弃，尽量保留原包装。中药糖浆请注明开封时间。

3.中药避光防潮保存

中药里某些成分经过阳光中紫外线照射容易加速药物变质，因此保存时需要注意避光。同时，中药遇到氧气容易引起化学反应而变质，中药受潮后会霉变或结块，所以中药要密闭保存并注意防潮，最好放在家中阴凉干燥的地方，或者置于密闭容器中。没有特殊说明的中药一般不建议存放于冰箱，不仅容易与食物串味，而且冰箱内潮湿容易导致药物变质。

4.中药需定期检查

对于没有用完的或暂时储备的中药需请定期检查，查看是否有变质或超过有效期。如果发现中药有霉变、结块、变色、虫蛀、浑浊或超过有效期的，请及时丢弃。

TIPS：教给大家一个就医小窍门：给家里的药物列张清单或拍照，清单包括药物名称、保质期和存量，就诊时出示给医师看一下，如果家里的药和此次就诊匹配的，可以把家里的药先用，以免药物的重复开具和堆积，造成浪费。

二、口服中药的注意事项

（一）口服的时间

除了一些特定的中药服用时间，比如：通便药可以在饭前服用、安神药可以在睡前服用，大部分的中药可以在饭后1-2个小时左右服用，遇到早晨上学时间紧张来不及安排的，亦可在饭后半个小时左右服用。

（二）口服的次数

一般每天可以口服中药2次。如遇发热等急症，可以增加到每天3到4次，症状缓解后再减为每天2次。

（三）口服的剂量

儿童专用中成药可按说明书或遵医嘱服用。其它中成药或中药汤剂可按成人剂量进行折算：如新生儿用成人量的1/6，婴儿为成人量的1/3，幼儿及幼童为成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3。所谓成人量是成人一般用量，但决非最大用量，更不是医生的个人经验用量。

（四）中药的忌口

1.首先，不建议用茶、酒、咖啡、碳酸饮料送服中药。一般根据所患疾病的不同采取相应的忌口方式。比如感冒咳嗽者，不宜食用甜食、鱼虾等物；脾虚纳呆者，不宜食用生冷瓜果、饮料等物；腹胀者，不宜食用豆类、红薯等物；过敏性鼻炎、皮炎者，不宜食用鸡、羊、鱼、虾、蟹等物。

2.根据药物组成采取相应的忌口。比如服用含有人参的中药时，不宜服用白萝卜。服用凉血及滋阴药物时不宜服用姜蒜等辛辣食物。如不清楚亦可在就诊过程中向医生咨询。

（五）中西药物的联合服用

1.一般的中药和西药尽量分开服用，最好间隔一个小时以上。

2.遇到某些中、西药成分有相似或叠加的，不建议在治疗疗程内和西药同时服用，以免引起药物过量。比如含有麻黄碱的中药和支气管扩张剂、含有熄风止痉药和抗癫痫药。

（六）中药的过量

1.一般不建议同时服用若干具有相同或类似功效的中成药。

2.一般不建议同时服用不同功效的中药。比如服用感冒药时不建议同时服用滋补类中药。

3.连续服用含有虫类或金属类中药半年以上者，需定期复查肝肾功能。

    以上注意事项是一些比较常规的问题，如遇到特殊体质或特殊疾病，如蚕豆病患儿，忌用薄荷、樟脑、川连、牛黄、腊梅花等中药；因心功能差限制摄入量的患儿，口服中药的量也应有所减少。遇到这些情况应另当别论，请家长就诊时详细咨询医师。