中医在肠癌中的常用方剂应用

天津市人民医院   许诗超

香砂六君子汤是调和脾胃的良方。药理研究表明，该方能抑制胃粘膜水肿、充血及瘀血，促进胃液分泌，提高胃液游离酸度；能对抗新斯的明或乙酰胆碱所致胃运动的亢进，抑制组胺和氯化钡所致的胃肠痉挛；能调节人体免疫功能，改善胃肠道的分泌机能。香砂六君子汤治疗腹腔镜结肠癌根治术患者,可有效改善临床症状,提高患者免疫功能,维持良好营养状况。

【消癌汤】：由红参、元芪、当归等21味中药组成。功能：扶正祛邪、增强免疫，疏通经络、消癌化瘀。有文章观察自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物指标水平的影响。在FOLFIRI方案化疗基础上加用自拟消癌汤合四君子汤治疗,观察治疗前后中医症状积分、EORTC癌症生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,统计客观缓解率、疾病控制率及毒副作用发生率。结论在FOLFIRI化疗基础上联合使用自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌可有效控制患者病情进展,改善生活质量,降低血清肿瘤标志物指标水平,并有助于减轻药物毒副作用。

八珍汤亦为八珍散,出自元代《瑞竹堂经验方》,全方由人参30 g、白术30 g、白茯苓30 g、当归30 g、川芎30 g、白芍药30g、熟地黄30 g、炙甘草30 g组成,因其皆乃补气补血药中珍贵之品,故名八珍。方中人参、熟地为君;当归、芍药、白术、茯苓为臣;川芎为佐;甘草为使。此八味益气补血,主治气血两虚所致头目眩晕、倦怠乏力、少气懒言、心悸怔仲、食少纳呆等症,临床应用广泛。传统方剂八珍汤可显著提高血清VEGF、EPO水平, 中药八珍汤加减治疗结直肠癌术后患者疗效显著,因此该种药物治疗方法适用于临床推广。

结直肠癌属于中医学肠覃、锁肛痔范畴,其发生发展主要与饮食不节、情志不调、起居不时、感受外邪等因素引起的脏腑经络气血功能障碍有关,而正气不足贯穿疾病病程始终,故治疗原则当以扶正培本为主。十全大补汤是补益气血的代表方剂,由四君子汤合四物汤加黄芪、肉桂组成,以其为基础方的辨证加减,在结直肠癌术后应用中发挥着补益气血的功效,有助于纠正患者的营养不良,改善患者的不适症状,加快恢复,并能减轻患者放化疗过程中的毒副反应,提高机体的耐受能力,从而确保足量的疗程;而对于晚期结直肠癌患者,又可在扶正的同时,对症治疗,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,延长生存周期。

参考文献

浅谈中药治疗结肠癌的最新研究进展王大琤 等

香砂六君子汤的药理作用及临床应用

中药八珍汤加减治疗结直肠癌术后患者疗效观察

十全大补汤在结直肠癌治疗中的应用  白克运