怎么才算保胎成功?
2023年02月10日 74人阅读 返回文章列表
第一关:着床关,种子要种下去
对于反复生化和反复种植失败的患者,也就是曾经或许有过流产的患者,再者就是一直没怀孕的女孩子,闯关从这里就要开始。
对于免疫原因的孕妈妈,她们的子宫土壤环境相对贫瘠,她们在备孕前就要开始培土,要给土壤增加营养。
比如非典型结缔组织病和抗磷脂综合征,这阶段补充一些维生素,比如维生素D 叶酸等,同时要浇浇水,吃阿司匹林 羟氯喹等。
等排卵后,要压制土壤里的敌对分子,压制住一些兴风作浪的抗体和细胞因子,比如,排卵后或胚胎种植前后就要用药。
在排卵后第10天左右,如果能够化验出HCG值,那说明第一关闯关成功。
所以一般在排卵期后先用第一批药物,一般以各种黄体酮为主!
第二关:生化关
一但有了非常低的HCG血值,这时候马上就要开始第二关,第二关开始用药继续压制敌对分子,而这时候要加强打击,因为早期种子种的好,才有资格闯第三关。
第二关的时候,部分人因为HCG值涨不好被淘汰,也就是发生了生化妊娠,而极少部分人因为种子种错了地方,导致了宫外孕而闯关失败。闯关成功的患者在排卵后20天,也就是停经34天以后,HCG 2000以上宣布闯关成功,但更重要的是看隔天翻倍,这个更重要,然后晋级下一关。
这时候一般可以用一些中成药或者中药保胎。
第三关:胎心关
第三关也要紧锣密鼓,这时候已经知道是宫内,这阶段要努力让树根种的更深,树根长的更茂盛,才能保证树能长成大树,否则根太小,或树根很浅,树容易枯萎(就像沙漠里的小树)。
这一关如果HCG涨的不好,为了闯关成功,就要不断的买武器,可一点点武器都需要钱,花钱就如流水,不买武器这关闯的都困难。瑞白、蛋白、益赛普等都是临时武器,但要买你适合的武器,也不要以为武器买的越多越好,只有越适合越好。
第三关在排卵38天后,也就是大概停经后42-45天左右,HCG大于3万才算闯关成功。这一关是最关键的一关,这关能过去,后面相对安心,接着进入下一关。
这时候如果没出来,心态放好,一些强力的药物可以用。
第四关:NT关
这一关难度相对较前几关低,但也有失败的。万一失败,打击会更大,前三关这么不容易闯过来,花的精力,投入感情都很大,眼看看到了成功的希望,但突然来一次意想不到的打击,对心理创伤会更大。这一关常见的问题是阴道流血和宫腔积血。
在免疫保胎的情况下,这一关常见失败原因:
1、种子质量问题—胚胎染色体质量;
2、早期种子种根种的太浅,或水浇的太不好,种子营养跟不上。
过了NT关,进入下一关。
这段时间不用加药。
第五关:中晚孕关
闯过了前几关,这关难度会低一些,但这关的时间很长,需要持久战,虽然不需要太多的武器改变,但也要特别注意浇水,如果一旦浇水不好,容易胎儿宫内生长受限、羊水过少、血压高等情况。这一关除了注意胎动、产前检查、还要关注宫颈长度。
所以对于高危的患者,或者早期HCG峰值没到10万的患者,就像树根长的不茂盛,树根太浅,这段时间需要更勤快去浇水。也就是低分子肝素、阿司匹林等还要继续用,根据情况是否加药或减药。
1356上午门诊
贵宾楼4楼3号诊室