CRP临床应用（二）

⑤评估疾病活动性和疗效监控

◆CRP为10～50mg／L表示轻度炎症。◆CRP升至100mg／L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。◆CRP>100mg／L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

⑥抗生素的治疗监测系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：

◆在许多感染时最有效使用抗生素治疗。◆根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。◆在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗。◆在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。

⑦外科

◆患者施行手术后24～72h，血中CRP水平明显升高,约在第5～7天恢复正常。◆凡骤升后持续高水平多预示合并感染。◆对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作常规检测一次。◆凡术后5～7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测。

⑧内科

◆肺炎:CRP＞100mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。◆心血管病，在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3-4d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代谢综合征代谢综合征分组，根据CRP水平可将为低危险组，3mg/Ｌ

⑨妇产科

◆盆腔炎和子宫附件炎.CRP值升高◆盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。◆诊断胎膜早破宫内感染。胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19h超过50mg/L可作为出现AIS的标准；产后第一天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2-3倍。◆无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。

⑩儿科

◆新生儿浓毒血症：出生3天前CRP＞10mg/L表示感染。如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿感染。◆小儿发热患病超过12h，CRP显著＞40mg/L，ESR显著＞30mm/h应关注为细菌性感染。◆脑膜炎CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能；＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。结脑CRP在20-60mg/L。成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。