新生儿黄疸

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-01-16 15:35:44

症状信息

伴随症状：表情淡漠嗜睡肌张力减低吸吮力弱呕吐

症状概述：新生儿黄疸是在出生24小时后，身上的皮肤从嫩粉色变成淡黄色，是由于新生儿的血中胆红素超过了5-7mg/dl，可分为生理性和病理性黄疸。

家庭治疗

1. 如果是生理性黄疸，则不需要做任何特殊处理，多喝些奶、多排泄一下就可以了，一般来讲，足月儿黄疸两周消退，早产儿黄疸四周消退。

2. 如果是病理性黄疸，则需要及时到医院进行相关检查，明确病因后，再对症治疗。

病因

可能疾病：新生儿红细胞增多症 
疾病描述：最常见的表现是：淡漠嗜睡、生后6小时内肌张力减低、吸吮力弱、不易唤醒，醒后激惹，对光反应差、呕吐、震颤。惊跳。安静时皮肤颜色尚正常，活动后皮肤发红，呈多血质貌。此外尚有气急、青紫、呼吸暂停、胃纳差、腹泻、腹胀、肝大、黄疸、蛋白尿、血尿、低血糖、血小板减少、甚至弥散性血管内凝血、肺出血。常见的合并症有坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭等。 

可能疾病：新生儿溶血病 
疾病描述：溶血病患儿出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在第2～3日出现。血清胆红素以非结合型为主，但因溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。 

可能疾病：新生儿肝炎 
疾病描述：起病常缓慢而隐匿，生后数日或3～4周渐见黄疸，持续或加剧，或生理性黄疸消退后又再次出现黄疸，伴少许呕吐、厌食、体重不增等，出生后可有正常颜色大便，以后渐转为淡黄色、夹有白色或灰白色，尿色深黄，呈阻塞性黄疸，肝大，触诊光滑，边缘稍钝，脾大不显著。 

可能疾病：新生儿先天性胆道闭锁 
疾病描述：新生儿黄疽是本病突出表现。患儿出生1-2周后，本该逐步消退的新生儿 生理性黄疽反而更加明显，呈进行性加深。巩膜和皮肤由金黄色变为绿褐色或暗绿色，大 便渐趋陶土色，尿色随黄疽加深而呈浓茶样，尿布黄染。皮肤有痰痒抓痕。2-3个月后 可发生出血倾向及凝血功能障碍。 

预防

有些因素会加重孩子产前不顺利，有宫内窘迫；缺氧酸中毒；有感染或者是胎粪的排泄延迟等等。会加重他的黄疸，我们要从这个方面来预防，生后尽量避免危产因素，比如说生成过程中的不良的因素，还有生后尽可能的让孩子尽快的排出胎便。

警示症状

新生儿黄疸伴随表情淡漠、嗜睡、肌张力减低、吸吮力弱、呕吐等警示症状时应及时就诊以免延误病情。

健康问答

新生儿黄疸的危害？

主要是黄疸原发病对孩子的影响。比如溶血病，可能会引起严重贫血，感染会引起孩子严重并发症。而过高的胆红素还会通过血脑屏障，进入孩子大脑中，侵犯神经元引发胆红素脑病，会有生命危险或留下后遗症，会对孩子影响很大。