瓣膜性心脏病

一、什么是瓣膜性心脏病 ？

       心脏共有四个瓣膜，而瓣膜发生病变就称为瓣膜性心脏病。瓣膜疾病的种类有二尖瓣狭窄及闭锁不全，三尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉/肺动脉瓣狭窄及闭锁不全等疾病。

二、常见症状：

       临床表征主要呈现为喘息、无力、胸痛、下肢水肿、肺水肿等症状。

三、致病原因

o 风湿性心脏病：约占瓣膜性心脏病70%，以女性居多，大多为幼年时患风湿性感染所引起。

o 退化性心脏病：老年人的主动脉疾病，大多为主动脉狭窄。而中年之后的二尖瓣(僧帽瓣)脱垂病人，为腱索过长或腱索断裂所造成的闭锁不全。

o 感染性心脏病：因细菌或霉菌感染所造成的瓣膜破坏，较常见的是瓣膜闭锁不全。

o 先天性心脏病：先天性瓣膜狭窄或闭锁不全，常在婴幼儿时期即可发现。症状表现为心脏杂音或生长迟缓、发绀等。

四、治疗方式：

1.内科疗法：

       轻症患者如果心脏并未到衰竭期，可进行一般的体力活动，但应该避免重体力劳动，或极剧烈的运动。心脏功能衰竭的患者，应接受积极的治疗，去除所有之诱发因素，及用药物增强心脏收缩力、降低外围血管阻力及缓解心力衰竭等，以改善患者的运动量。

2.外科疗法：

       如单纯二尖瓣狭窄而又有症状者，可进行二尖瓣球囊成形术(PBMV)如有二尖瓣狭窄和闭锁不全、或主动脉瓣狭窄和闭锁不全，合并有心力衰竭或运动耐力不佳者，应考虑作瓣膜置换手术。

五、平日注意事项：

● 定期去医院复诊、检查，接受追踪随访、按医嘱服药及随身携带药物。

● 情绪需稳定，避免情绪过度起伏。

● 合并感染发烧、身体不适状况增加时，立即就医。

       总之，瓣膜性心脏病可经心脏彩超等检查，确定病灶与严重性。依其症状的轻重有别，可从药物治疗、球囊导管扩张术到最后开胸手术置放人工瓣膜或修补瓣膜，以维护较好的心脏功能，提升生活质量。只要遵从医嘱依序治疗，一般瓣膜性心脏病的预后皆不错。