中科院专家妊娠悲剧<br/>这些情况禁止盲目保胎!(二)

2016年07月30日 1216人阅读 返回文章列表

试想下,主动脉就象是供应全身器官与组织的最大最主要的“自来水管道”,一旦破裂,血液瞬间流光,血压瞬间变‘0“,没有任何抢救成功的机会。多次在急诊抢救室遇到这样的病人,在准备手术,还没来得及上台,患者就这么“啊”的一声就没了。但是我以前经常见到的主动脉夹层多见于长期高血压没有控制,动脉粥样硬化的情况下,但是这个孕妇没有高血压,而且这么年轻,血脂也不高,也没有动脉粥样硬化,她怎么就得了主动脉夹层呢?命运就是这么不公平啊!

其实啊,这个患者是“马凡氏综合征”,其自然病死率极高,女性患者容易在妊娠3个月和妊娠后期导致主动脉夹层,具体机制不明。

马凡氏综合征这种遗传性疾病比较少见,而妊娠高血压,先兆子痫,血压重度升高时同样可以导致主动脉夹层,所以再次强调以下情况禁止妊娠:

(1) 任何原因导致的肺动脉高压;

(2) 严重心功能不全(左心室射血分数小于30%);

(3) 严重二尖瓣和主动脉瓣狭窄;

(4) 马凡氏综合征,主动脉扩张≥45mm;

(5) 二叶瓣主动脉,主动脉扩张≥50mm;

(6) 严重先天性主动脉缩窄。

重度妊高症,先兆子痫和子痫的孕妇,应禁止盲目保胎,迅速终止妊娠是唯一可能保全大人的方法!重要的事情我都说了超过三遍了!希望一幕幕的悲剧不要再上演了!

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