【一问一答】做完支架了但是还有胸痛症状，是怎么回事？

【答】做完心脏支架后还有胸疼，可能有以下几方面原因：1）血运重建不完全，存在其他血管狭窄：心脏有三支主要的冠状动脉，除了支架血管外，如果其他冠状动脉还存在有意义的狭窄。或者一根血管上存在多处病变，支架解决了缺血最严重的那部分，残余的缺血仍然会导致胸痛症状；2）冠状动脉微循环障碍多支病变的患者在支架术后，大的血管通畅了，但穿行心肌中的细小的微血管可能还存在闭塞的情况，心肌得不到充分的供血与供氧，因此患者会常感胸闷；3）支架后分支血管受挤压或闭塞：有些患者在安装支架时，由于病变比较复杂，支架后会使从支架节段发出的分支血管受到挤压甚至闭塞，也会引起一部分心肌的缺血，会引起心绞痛的症状；4）若支架术后早期出现剧烈的胸闷胸痛，要警惕是否有支架血栓形成，半年后出现胸闷、胸痛，尤其是与发病时的症状相似，应高度怀疑发生了支架再狭窄，一旦出现这类症状，患者需入院检查以确认病因对症治疗；5）其他原因导致的胸疼，如有些心血管药物如阿司匹林或氯吡格雷会有一定消化道刺激作用，产生胃或食道的烧灼样疼痛，疼痛部位易与胸部混淆，需要医生来鉴别。