面肌痉挛每分钟抽动十余次怎么才能彻底治好？

58岁的屈女士，于3年前不明显诱因出现右侧眼睑部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂，迅速，持续数秒后自动停止，开始时发作频率不高，一天数次，后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及右侧面颊，先眼角、后面颊，当地医院就诊，诊断“面肌痉挛”，曾行针灸治疗，症状稍有改善，后症状逐渐加重，抽动频率逐渐增加，每分钟抽动十余次，为求手术治疗来我院门诊就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院。

初步诊断：面肌痉挛

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，在全麻下行面神经显微血管减压术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给予止血、预防感染，营养支持 ，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常，体温正常，一般活动良好，右侧面部抽动术后完全消失，头部切口甲级愈合。

王学廉教授指出：面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉发生不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的功能性疾病。起病多从眼角开始，表现为“眼皮跳”，很容易被忽视，因为眼皮跳是一个常见的症状，并不一定与面肌痉挛有关，多数可能与疲劳、失眠、过量饮用咖啡和茶、紧张及情绪激动等非特异因素相关，经过休息和减压后多数会明显减轻。

如果连续跳三个月，开始眼皮跳、最后整个眼睑都跳，逐渐向下扩展至面部及口周围，出现眼角和口角不自主抽动，呈阵发性的，见到生人、紧张就间歇性地跳，每次几秒到几分钟不等，连续跳三个月以上就可以诊断为面肌痉挛了。

面肌痉挛的治疗上有药物治疗，肉毒素治疗，手术治疗等。诊断初期可服用卡马西平、奥卡西平类药物治疗，多数患者面肌痉挛能够得到有效缓解。严重患者可能疗效欠佳，量大而副作用大。会选择其他治疗，比如肉毒素、针灸等，这些治疗也只能暂时缓解，会复发，无法根治。目前只有手术可以根治。

目前认为发病原因主要与面神经根被血管压迫或蛛网膜粘连导致面神经异常放电有关。根据此理，采用面神经微血管减压术(MVD)。该手术可以在不损伤面神经的前提下解除血管压迫和蛛网膜粘连，恢复面神经的正常功能，该手术为微创手术，其特点是手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院，总体有效率在98%以上。