多囊卵巢综合征：与“男人味”的持久战--育龄期

有一种病，会让女性变得“男人味”十足：身体发胖、身形粗壮；“毛手毛脚”甚至长上胡须；满脸痤疮久治不愈。而女性最基本的生理特征之一——月经，却可能悄然消失。这种病，就是多囊卵巢综合征（PCOS）。以雄激素过多和卵巢稀发排卵或持续无排卵为主要特征，可导致月经稀发、闭经、不孕，而糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的发病率也增高。这是一种长期甚至终身影响女性患者的妇科内分泌疾病。一旦发现此病，应该作好长期‘抗战’的心理准备。本文通过三个病例，说明不同时期的女性多囊卵巢综合征患者的诊疗，指导你如何作战，击退身上过多的“男人味”。战役2：育龄期曾接诊过很多多囊卵巢综合征的患者，有一个给我的印象很深：绍兴市妇幼保健院产科章英
芳芳来自农村，结婚后，和老公一起出来广州打工。已经结婚3年了，一直未能怀孕，但奇怪的是已经“停经”。双方的家里人都很着急，催着去看病。因为收入低，夫妇俩不敢到大医院看病，就到诊所或者广告上的医院，还曾被医托骗去治疗。吃些药月经就来，不用药还是老样子。这样断断续续看了2年多的病，省吃俭用节省下来的钱花了不少，月经还是老样子，也没怀上孕。经过老乡介绍，来到我们医院就诊。经过一些针对性的检查后发现：男方精液质量正常，而芳芳则患有多囊卵巢综合征，这是导致她闭经和不孕的罪魁祸首。同时，夫妇俩这才知道，正规医院的收费并不高，而没有滥检查乱收费。很是懊悔以前轻信广告和骗子，花了冤枉钱，走了冤枉路。经过正规的治疗，半年多后，芳芳顺利地怀上了宝宝。
战略点评：多囊卵巢综合征不仅是多毛、肥胖、痤疮，还会导致婚后不孕。生育期妇女的治疗除了一般治疗外，更注重排卵的恢复，达到妊娠的目的。
1.一般治疗。患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵和恢复规律月经和排卵有利。
2.药物治疗。药物主要是口服避孕药和促排卵药物，有些合并患者胰岛素抵抗的患者要加用胰岛素增敏剂等。药物可以对抗雄激素的作用，调整月经周期，促使卵巢排卵。
3.腹腔镜手术治疗。如果通过促排卵指导同房数周期仍未能怀孕，或者可能合并盆腔因素的不孕，应该考虑手术治疗。
患者一般在症状和生理内分泌紊乱调整后，可以恢复自发排卵或通过促排卵从而妊娠。但有部分患者治疗周期比较长，需要辅助生育技术的帮助如人工授精或试管婴儿技术等。