【疾病科普】得了三叉神经痛，怎么办？

　　三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，多发生于中老年人，右侧多于左侧。

　　什么是三叉神经痛?

　　三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

　　如何分辨三叉神经痛和牙痛?

　　牙痛属继发性三叉神经痛，临床经常遇到误诊。以下几点可以帮助我们区分二者：

　　①三叉神经痛在几次拔牙后仍无法止痛;

　　②仔细查看牙有无病变;

　　③牙痛的阵发性不太明显;

　　④牙痛无“扳机点”;

　　⑤牙痛的发作与食物冷热关系很大;

　　⑥大多有夜间更疼的特点;

　　⑦与舌咽神经痛、颞下颌关节病等症状鉴别诊断。

　　三叉神经痛的发病因素?

　　主要与碰触扳机点、吃刺激性食物、精神刺激、缺乏营养有关。其分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛的病因不清。了解三叉神经痛诱因之后，正确的做一些预防措施，可以避免三叉神经痛治好之后出现复发。

　　三叉神经痛的治疗方法：

　　三叉神经痛的药物治疗(卡马西平、奥卡西平、安坦等)，可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少，单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。

　　三叉神经痛的封闭式治疗：是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻痹，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。

　　三叉神经痛的射频术治疗，又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

　　伽马刀治疗：以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。

　　显微血管减压术是最值得推崇的方法。三叉神经痛的微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而彻底解除三叉神经痛。目前，该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。