帕金森病人为什么容易疲劳？

经常遇到帕友诉说自己很容易疲劳，而且这种疲劳感与以往未患病时偶尔劳累后的疲劳感不一样，是持续、难以通过休息缓解的疲劳感。

针对帕金森病人的疲劳，我们来看看空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授怎么说。

一、帕金森病人疲劳有什么特点？

疲劳是一种主观体验，缺乏标准的定义，它常被患者描述为一种精神上和或躯体上极度疲乏、无力、缺少主动性、甚至耗竭的状态。帕金森病疲劳可以被分为两大类:中枢性疲劳和周围性疲劳，此二者可以同时存在于PD患者。中枢性疲劳既有体力疲劳成分又有精神疲劳成分，表现为在没有运动系统器质性损害的情况下难以启动或维持精神或躯体活动。

二、帕金森病人为什么会出现疲劳？

疲劳可以在PD患者的运动症状出现以前发生，因此疲劳的发生机制可能和运动障碍的发生机制不同。帕金森病以黑质多巴胺能神经元减少为特点，故许多人猜测帕金森病的疲劳可能也与多巴胺耗竭有关。

帕金森病患者体力疲劳与精神疲劳并不相关联，推测这二者的发生可能相对独立。帕金森病患者的疲劳可能与大脑某一特定区域病变有关，也可能是多种病理生理过程叠加的结果。

三、疲劳影响患者哪些方面？

疲劳会以多种方式影响帕金森病患者的生活质量。它可以限制病人的身体活动，随着帕金森病的进展会变得更严重，晚期帕金森病人会常常表现为嗜睡，也会使帕金森病患者的抑郁症恶化。

还会使患者难以集中精力完成生活日常任务，影响患者外出，与他人交流形成障碍。

三、如何改善帕金森病人的疲劳症状？

    对于运动性疲劳，常用的抗帕金森药物可以改善运动症状，从而缓解由此带来的疲劳感。有些患者是因为抑郁、焦虑、睡眠障碍等其他疾病导致的疲劳，需要通过其他医学手段治疗。

    近年来发布的PD疲劳治疗方面研究涉及了复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、雷沙吉兰、美金刚、咖啡因、莫达非尼、苯哌啶醋酸甲酯、多塞平、行为干预、运动锻炼等等，药物中苯哌啶醋酸甲酯和雷沙吉兰能显著改善PD患者的疲劳。