患者:2009年3月检查发现甲状腺结节伴钙化,超声检查见甲状腺双叶大小正常,实质回声不均,左叶可探及大小分别约0。6 X0。3厘米、0。2厘米的低回声结节,边界清,较大者内可见强光点,峡部可见大小约2。0X1。9厘米的低回声结节,形态欠规则,内可见多个沙粒样钙化,右叶可探及大小分别约0。8X0。4厘米、0,2厘米的低回声结节,较大者内可见一沙粒样钙化。 如何治疗? 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):超声影像报告单彩色多普勒显示:结节周边及内部未探及血流信号。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜
上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜:现在一般认为,甲状腺结节微小钙化(一般是指直径小于2mm)恶性可能性较大,故建议手术治疗。
患者:如手术治疗,是否会复发?需多少费用?术后疤痕有多大?
上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜:手术治疗一方面有治疗价值,同时也有诊断意义。如果手术病理切片为恶性,一定要长期服用甲状腺激素以抑制肿瘤复发,值得庆幸的是,大部分甲状腺恶性肿瘤的预后都较好。如果手术证实是良性结节,手术后是否要服药以防止复发,目前还存在争议。根据我个人临床观察,发现很多甲状腺良性结节患者手术后都有复发,因此我在临床上对这类患者,通常还是给药以减少甲状腺结节复发,因为服药后可以抑制垂体分泌TSH,TSH过高会促进甲状腺细胞增生而增加甲状腺结节发生的几率。 至于费用,甲状腺手术应该是个比较常见的手术,每个地方费用可能会不一样,但不会太贵,你最好咨询一下你当地的医院。手术会有疤痕,一般不是很明显。