前列腺囊肿

前列腺腺体因各种原因引起的囊样改变，是男性常见的前列腺疾病之一，可引起尿频、尿急等泌尿生殖系统疾病。由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生的囊样病变。分为先天性和后天性两种，先天性囊肿是由苗勒导管的残存部分形成；后天性囊肿是由前列腺腺泡梗阻分泌物潴留所致。
1.病因
(1)先天性前列腺囊肿：由中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成。
(2)后天性前列腺囊肿：由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或中断性阻塞，逐渐使腺泡上皮变厚，最终发展为潴留性囊肿。
2.增加患病的因素
(1)性生活不规律：如过度自慰、性交频繁等，引起前列腺充血，诱发前列腺囊肿。
(2)久坐不起：如果长时间保持坐姿，血液循环变慢，身体压迫会使前列腺充血、淤血，造成尿管阻塞，引发前列腺囊肿。
(3)生活不规律：生活不规律容易造成抵抗力下降，增加了前列腺囊肿的发病几率。
3.高风险人群
(1)经常加班的人：由于长时间保持坐姿，容易得前列腺囊肿。
(2)作息不规律的人：经常熬夜、昼夜颠倒的人容易患病，如酒吧、夜宵店工作者。
(3)经常吃辛辣刺激食物的人：有极大风险患前列腺囊肿。
(4)教师、司机：由于长时间坐着不运动，易导致前列腺囊肿。
3.症状
(1)典型症状
1)排尿障碍：通常表现为排尿不畅、尿频、尿线变细、尿不尽等。
2)尿潴留：尿潴留指不能自然、充分排空膀胱内的尿液。前列腺囊肿患者会严重影响正常生活和工作。好发于成年男性身上，前列腺过度充血，导致膀胱内充满尿液而不能排出，出现尿潴留的现象，危害较多。
3)尿频：前列腺囊肿患者会出现尿频。
4)其他症状:前列腺囊肿还可反复发生阴囊水肿等，部分患者可出现性功能紊乱。
(2)早期症状
前列腺囊肿的患者早期症状并不是很明显，但是也容易引起其他的疾病，比如最常见的慢性前列腺炎，这时患者主要表现盆腔区域不同程度的疼痛，随着病情发展症状越来越严重。
(3)中期症状
一些患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状，因为前列腺组织位置特点比较特殊，因此也会影响到其他器官的健康，同时尿液会变得有一些浑浊，尿道内会有少量分泌物。
(4)晚期症状
前列腺及精囊肿大最为严重时可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，导致尿道狭窄、排尿困难或上尿路扩张积水。
4.并发症状
(1)尿路感染：是病原体在尿路中生长、繁殖导致的感染性疾病，表现为尿急、尿频、尿不尽，出现肉眼血尿、腰痛等症状。
(2)睾丸炎：该疾病有时会从尿道流出浓性分泌物，肛部触诊检查可触及前列腺有波动感，但常在后期出现。前列腺囊肿的危害偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎症。
(3)肾发育不全：指肾脏体积小于正常的50%以上，但肾单位及分化正常。
(4)尿路梗阻：表现为尿液不能排除，引起梗阻近侧端的积水。
5.治疗原则
对于未婚、未育者，一般采取保守治疗，避免影响生育功能。对于已经生育的，则采取手术治疗，去除病根，以免诱发其他并发症，影响正常生活。
(1)手术治疗
前列腺囊肿较小而无症状者，平时注意观察身体状况，一般不需要治疗。对于较大的囊肿，或者有明显症状的选择手术治疗：
1)囊肿穿刺手术：前列腺囊肿导致前列腺导管闭塞，前列腺排泄物贮积，出现尿频、尿急，提示囊肿已经比较大，可能压迫输尿管，应该及时就医，进行前列腺囊肿穿刺手术，将脓汁吸干净。
2)脓肿切开引流手术：如果囊肿体积过大，脓腔脓汁较多时，以脓腔切开引流为治疗前列腺囊肿的最好方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开至脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。
3)经尿道前列腺电切术：适用于囊肿较大，且年龄较大的患者。
(2)中医治疗
前列腺囊肿是常见的前列腺疾病，中医治疗是效果较好的一种治疗方法。常见的中医治疗前列腺囊肿的方法一般分为内治和外治两种。
1)内治法：辨证分析，根据患者的身体状况开具相对应的中药服用，一般有很好的效果。
2)外治法：中医外治法一般作为辅助治疗，囊肿不大时，可以外用药膏，有治疗效果。如果已经长大，最好进行手术治疗。
(3)其他治疗
穿刺硬化治疗：在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂，但易复发，所以并不是很好的治疗方法。
6.预后
经过手术治疗后，一般能够完全康复，不影响正常生活。但是有部分囊肿较大的患者，由于治疗过程中暴露欠佳，致手术切除不完全，复发率高、并发症多。