带大家了解一下皮肤上肿胀的巨大瘢痕——瘢痕疙瘩

2为什么我会长出瘢痕疙瘩？
在痤疮、蚊虫叮咬、感染、外伤等诱因的作用下，有一部分人群容易在皮肤受损的地方形成瘢痕疙瘩，这类人群被俗称为“瘢痕体质”人群。具研究统计，瘢痕疙瘩患者大多具有家族史，与基因遗传相关。由于瘢痕疙瘩与体质、基因相关，因此需要更系统性、科学性的治疗来根治并且防止该疾病的复发。

3如何治疗瘢痕疙瘩？
由于瘢痕疙瘩形成的病灶常常会比原来损伤的范围大上许多，甚至持续增长，病程长且不会自己消退，单纯的手术切除更是有反复复发的倾向。因此，对于瘢痕疙瘩的治疗较困难，系统性治疗与管理非常重要。
①耳部小型瘢痕疙瘩的治疗方案:
为维持较好的形态，以手术切除瘢痕疙瘩的“内核”（增生的纤维组织）为主
可以辅助以抗瘢痕药物注射（5-FU+曲安奈德）
术后需要进行放疗防止瘢痕疙瘩复发 ②其他部位的小型瘢痕疙瘩的治疗方案：
以非手术治疗的抗瘢痕药物注射为主，多使用5-FU+曲安奈德注射或单用曲安奈德注射
辅以激光、硅胶制剂和压迫治疗，增强治疗效果并预防复发。

③中到大型瘢痕疙瘩治疗方案：

以手术治疗为主，术前评估需是不是可以直接切除拉拢缝合，并且术中使用减少张力的缝合，术后使用减少张力的装置+5-FU及曲安奈德注射。
术后皆需进行放疗防止瘢痕疙瘩复发，也可使用加压疗法防止复发。
对于瘢痕疙瘩范围过大，不能直接切除缝合的患者，可以使用植皮或皮瓣修复治疗，而修复效果较好的是使用皮肤扩张器进行治疗，在瘢痕疙瘩旁边放置扩张器，用扩张得到的健康皮肤修复切除的瘢痕疙瘩（如下图使用了左右各一个扩张器） 4谢峰专家团队首创手术方法：瘢痕疙瘩下的扩张器埋置术
前面说的这种常规扩张器植入方法有一个较大的短板：会新增新的切口线并形成较长的切口，这也加大了术后瘢痕疙瘩患者复发的概率，并且增加了疤痕的范围。为解决这一难题，谢峰教授团队开发出了一种高效的手术方法——在瘢痕疙瘩处进行切开，在瘢痕疙瘩下埋置扩张器。这种手术方法避免了额外的手术切口，最终的缝合线将只有一条平行瘢痕疙瘩的长轴。（如下图） 这种新型手术方法在扩张的过程中还会使瘢痕疙瘩逐渐软化，有利于后续的手术切除，同时也大大地减少了手术辅助切口及瘢痕的复发率。

上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间：
周一上午脂肪专科门诊
周四下午专家门诊
地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）