关于感染性疾病所致贫血要做哪些检查

一、急性感染所致的贫血

　　1、外周血：贫血为正细胞，正色素性贫血，周围血涂片据感染不同可能有不同血细胞形态特点，如：疟疾可在血片中找到疟原虫；溶血发作时可见有破碎红细胞，小球形等异形红细胞，白细胞计数常增高，但亦有减低者，中性粒细胞可有核左移，细胞出现中毒性颗粒，空泡，Dhle小体等，血小板计数可正常或减少。

　　2、血清总胆红素和间接反应胆红素增加，游离血红蛋白增加，珠蛋白减少。

　　3、因免疫性溶血性贫血者抗球蛋白试验可阳性：可分IgG和IgM两型，亦可抗球蛋白试验阴性，如抗感染药物所致溶血性贫血。

二、慢性感染所致贫血

　　1、外周血：虽然贫血分类为正细胞，正色素性贫血，但许多患者表现为低色素性贫血，血片中红细胞轻度大小不等，中心淡染，红细胞平均血红蛋白浓度低于31％，红细胞平均体积低于80fL，白细胞，血小板升高或减低。

　　2、血清铁：总铁结合力下降，铁饱和度降低，血清铁蛋白正常，感染发生后，血清铁迅即下降，而总铁结合力则在8～12天后开始下降，血清铜则升高，有一定辅助诊断价值。

　　3、骨髓：有核红细胞及骨髓粒/红细胞比值大致正常，无明显红系增生表现，铁粒幼细胞减少，单核巨噬细胞内铁贮存量增加。

　　4、红细胞：寿命缩短用59Cr标记红细胞测定其寿命缩短。

　　根据病情，临床表现，症状，体征选择X线，B超，心电图，生化及微生物检查等。