鼻内径路治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科较常见的疾病。常表现为流泪、流脓等不适，但由于一般没有疼痛、皮肤红肿等其它不适症状，也不影响视力，所以容易被忽视，很多患者都没有及时接受治疗。其实，这会埋下较大的隐患，因为充满脓液的泪囊像一个细菌库，细菌随时会感染眼球，可能会造成不可挽回的损害。此外，慢性泪囊炎对眼部手术，如青光眼手术、白内障手术、近视眼手术等都有威胁，会造成术后严重感染，此类患者须把慢性泪囊炎治愈后才能做以上手术。所以，当发生眼角流脓现象时，千万不能轻视，要尽早治疗。成都军区总医院耳鼻喉科盛宏申

慢性泪囊炎的治疗

(1) 对患病不久且鼻泪管未完全堵塞的病人，点抗生素眼药水，同时应治疗鼻腔疾病。

(2) 如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。

(3) 泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。

(4)如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。

传统泪囊切除术、鼻外径路泪囊鼻腔吻合术是眼科医生治疗慢性泪囊炎的经典手术，但存在明显不足。近年来，随着鼻内镜及鼻眼相关外科学的建立和发展，鼻内镜下鼻内径路泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，已取得较好临床疗效，为慢性泪囊炎的外科治疗提供了一个新的途径。

由于解剖上泪囊与鼻腔仅相隔两层结构，即鼻粘膜和骨性泪囊窝，经鼻内镜行泪囊鼻腔吻合术较传统鼻外径路手术具有损伤小、定位准确、操作简捷、无面部瘢痕及并发症少等优点；同期可处理鼻腔及鼻窦病变，是以往鼻外径路手术方式所不能比拟的，是目前慢性泪囊炎较理想的手术治疗方法。