新冠病毒感染后“白肺的中医辩证”

中医治疗(一)辨证论治
1.痰浊痹肺证
临床表现:咳嗽咯痰，胸满闷窒，脘痞呕恶，食少纳呆，倦息乏力，口黏不渴。舌苔白腻濡或滑。
治法:健脾燥湿，化痰止咳。
代表方剂:二陈汤合三子养亲汤加减。胸闷重甚者，加郁金、瓜蒌壳、厚朴理气宽胸;痰盛，气喘难平者，加葶苈子、制南星涤痍平喘。
痰浊化热，痰热痹肺，痰黄黏稠，口干，烦躁，舌苔黄腻者，加黄芩、秕杷叶、全瓜蒌清痰;痰浊夹瘀，喘促气逆，喉间痰鸣，舌质紫黯，苔浊腻者，用涤痰汤加赤芍、红花、桃合用桂枝茯苓丸涤痰祛瘀。
2.肺燥虚热证
临床表现:咳嗽频作，干咳或痰中带血丝，咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，可期热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治法:滋阴清热，润肺生津。
代表方剂:麦门冬汤合清燥救肺汤加减。肺胃火盛，虚烦呛咳者，加芦根、淡竹叶;咳唾浊口干欲饮者，加天花粉、知母;津伤较著者，加沙参、玉竹;潮热较著者，加胡黄连、银柴地骨皮、白薇。
3.肺中虚寒证
临床表现:咳嗽，时伴浊唾涎沫，口不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。治法:温肺益气，生津润肺。
代表方剂:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。脾气虚弱，纳少神疲者，加白术、茯苓、山药摄纳无权者，加钟乳石、五味子;唾沫尿频者，加益智仁、白果。
4.痰瘀互结证
临床表现:咳嗽咳痰，痰黏难咯，面色晦暗，口唇发绀，伴短气不足以息，遇劳加重，神疲1，或心胸憋闷，或身热盗汗，或形寒肢冷，舌有瘀斑瘀点，舌下络脉曲张，脉涩治法:益气活血，补肺通络。
代表方剂:补阳还五汤合桂枝茯苓丸加减。痰壅胸闷，咳喘甚者，加瓜蒌、葶苈子;腑气不大便不畅者，加大黄、玄明粉;痰从寒化，色白清稀者，加干姜、细辛。
！5.肺肾两虚证
临床表现:咳嗽气息难续，甚则张口抬肩，不能平卧，可伴咳痰，色白质稀，咯吐不利，胸
闷气短，自汗，舌淡或黯紫，脉沉细。
治法:补肺益肾，纳气平喘。
代表方剂:补肺汤合七味都气丸加减。形寒肢冷者，加肉桂、细辛温阳散寒通络;面唇发绀者，加当归、赤芍活血化瘀;阴虚潮热者，加生脉散益气生津。
(二)常用中药制剂
1.润肺膏功效:润肺益气，止咳化痰。适用于肺肾气虚者。用法:口服或开水冲服，每次15g，每日2次。
2.百合固金丸功效:养阴润肺，化痰止咳。适用于肺燥虚热者。用法:口服，每次1丸,每日2次。
3.补肺活血胶囊功效:益气活血，补肺固肾。适用于肺肾两虚，痰瘀阻络者。用法:口服，每次4粒，每日3次。