逢年过节,有一类人千万需做到“滴酒不沾”!

2018年08月01日 6383人阅读 返回文章列表

逢年过节,本是亲朋好友相聚,把酒言欢,展现美好心情的时候!此时,饮酒成了放松心情、联络感情的最佳方式,但是,有一类人千万需做到“滴酒不沾”,不然,可能会要了您的小命!

前不久,我科便碰到这样的一个患者,李某,今年40来岁,从事通讯行业,患有慢性前列腺炎多年,近期病情反复,遂来我科就诊,我科给予“头孢类”药物嘱患者按时服用,同时告知不能饮酒,患者回家后坚持服药,但早已将医生的话抛到“九霄云外”,没过两天,患者家属突然将患者送来我院急诊,患者当时表现为面部潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐,当时测血压只有87/64mmHg,经仔细检查后询问得知患者于当天早晨服用“抗生素”后,中午与同事仅仅“小酌两杯”,说到这来,急诊科医生知道是出现了“双硫仑反应”,后经急诊科积极救治,患者治愈出院。

什么是双硫仑反应:

双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。

出现双硫仑反应有哪些症状:

用药期间饮酒(或接触酒精),患者可表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。


哪些药物服用期间饮酒可出现双硫仑反应:

1、引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

2、另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

出现双硫仑反应后应该如何处理!

一旦出现双硫仑反应,需立即停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需就近送医院积极治疗,避免发生休克,甚至导致死亡的发生!


0