初步认识复发性流产的原因
2017年08月16日 24616人阅读 返回文章列表
孕早期自然流产的的原因,70-80%是因为胚胎本身不好,包括胎儿染色体异常,胚胎基因突变或者胚胎异常!剩下的一部分20-30%,原因有很多,有些是目前可以查到,有些是查不到原因的!对于胎儿本身问题导致的流产,需要在流产当时查胚胎绒毛染色体或者基因检查,查孕妇夫妻双方的基因或者染色体!
对于其他原因,包括:
1.孕妇生殖道解剖结构异常,包括子宫纵隔,残角子宫等子宫畸形,或者有宫腔粘连,内膜息肉,或者是内膜厚度偏薄。这些可以在孕前超声检查发现,大部分原因是可以通过手术治疗处理!
2.内分泌异常,包括性激素异常,高泌乳素,或者其他内分泌的紊乱,包括甲状腺功能异常等问题,可以在孕前进行相关检查发现内分泌的异常,然后针对性治疗!
3.自身免疫异常,包括封闭抗体阴性,如果是这个问题,可以通过淋巴细胞治疗转阳性(目前很少医院能够做这个治疗);还有一个就是淋巴细胞毒性问题,就是NK细胞高,可以通过用丙种球蛋白或者脂肪乳静脉点滴治疗!
4.易栓症,就是血栓形成亢进的疾病,相关检查包括:遗传性的标记物有蛋白质c和蛋白质s的检测,抗凝血酶III活性等;获得性易栓症指的是抗磷脂综合征,包括指标有抗心磷脂抗体,狼疮抗凝物,抗β2糖蛋白等;还有其他的一些指标包括血常规,D-2聚体,抗核抗体等,治疗上可以通过阿司匹林或者低分子肝素治疗。如果抗核抗体异常,提示是抗磷脂综合征,需要查风湿免疫相关的检查,然后针对性用药治疗!
5.感染,很多人反复流产,跟感染有关,包括反复阴道炎,支原体或者衣原体感染!必要时,建议孕早期做阴道分泌物检查!
6.环境因素,有的人居住环境空气不好,或者换了新房子或者周围有化工厂什么的,也是其中导致流产的原因!
对于中孕期的反复流产,需要排除胎儿畸形,孕妇生殖道畸形,孕妇泌尿生殖道感染问题(阴道炎,链球菌感染等),还要排除宫颈机能不全!
孕前做好相关检查,尽早发现问题,是很重要的!