植物神经紊乱八纲辨证#植物神经紊乱

植物神经紊乱八纲辨证#植物神经紊乱##健康##抑郁症#植物神经紊乱辨证包括表里辨证、寒热辨证、虚实辨证、阴阳辨证。植物神经紊乱的辨证分型在八纲辨证中可错杂相见。王世龙医师在脉证相符的病例中，按中医症状大致分类，其中以寒证和寒热夹杂证为多见。一、植物神经紊乱表里辨证植物神经紊乱患者表证少见，临床症状中多以里证为主，例如肝气都结、我忍心阳、心牌两虚、心火亢盛、心肾不交、肝阳上亢等。这些辨证分型会在其他再证中体现，在此不做过多介绍。二、植物神经紊乱虚实辨证植物神经紊乱患者初期实证偏多，后期则虚实皆可见，实证由脏腑虚损、脏气不足新成，如心不足以动血脉，肝不足以疏气机，肺不足以御外邪，肾不足以运水液，脾不足以分清浊，而血奈、气滞、水湿、痰浊、寒热则内生。故即使初起以实证表现者，但实含脏气不足之忧，随病情发展则虐证日现，又实邪亦可进一步损伤脏腑，故日久可发展为虚实夹杂之证。王世龙医师认为植物神经紊乱患者的辨证论治当以虚、实为首要，实证多从肝气郁滞、痰热郁结两方面来论治，虚证则多从心脾血虚、心肾阴虚、心神失养等方面来论治。植物神经紊乱病程较短者，病程较轻，实证居多，不外气滞、血瘀、痰凝;虚者多因气血不足、心神失养或心脾两虚为主，主张分为气滞血瘀|型、肝瘀痰火型、心胆虚怯型、心脾两虚型。按上述观点分型如下。(一)实证1.气滞血察情志抑郁紧张，两胁肋胀痛，暖气，口唇爪甲紫暗，皮肤青累斑或粗糙，局部刺痛，女性痛经或有血块，舌紫暗或有现点，舌下静味有瘀血，脉涩。2.血行郁滞性情急躁，头痛，失民，健忘:或胸胁疼痛，或身体某部位有发冷或发热感:舌质紫暗，或有概点、瘀斑，脉弦或涩。3.肝郁气滞焦躁不安，心烦易怒，胸腹不适，痞寒满闷，或眼中不适，“物梗阻，舌谈红，苔薄白，脉弦;若气郁化火，舌红苔黄，脉茁数。4.凝气津心烦多梦，急躁易怒，情绪低落，失眼头萃，胸网恶心，乏力，肌肉紧张，5.痰火扰心多疑善虑，纳差。舌红苔薄白或苔黄，脉弦细数。此证因素体瘀盛，或暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，痰火上扰，致心神不安，易惊易怒，惶惶不安。临床表现为惊恐不安、伴性急多言，甚则躁狂、头晕、头痛、口苦等，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。6.痰热内扰急躁易怒，人睡困难，心烦易惊，情绪低落，乏力健忘，多疑善虑，便秘，纳差。舌红或舌边、舌尖红，或舌淡苔黄厚，脉细。7.痰火扰神情绪不宁，善思多虑，头晕日眩，心烦易怒，失眠多梦，胸闷心悸，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。(二)虚证1.心脾两虚多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠、健忘、纳差、便溏，色不华，舌质淡、舌体胖大、边有齿痕，苔薄白或薄黄，脉细无力。2.心胆气虚虚烦不寐，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，多虑、多疑、易乏力、易醒、健忘。舌质淡、舌体胖大、边有齿痕，舌淡红苔薄白，脉细。3.气血两虚神疲懒言，气短声窃，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。三、寒热辨证火热证候要素居于第三位，是临床表现中较为常见类型，以寒证为主的临床表现不多见，常见分型如下。1.气郁化火急躁易怒，胸闷胁胀，头痛目赤，口苦，嘈杂泛酸，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦数。2.阴虚火旺心烦易怒，头晕目眩，多汗，面红潮热，夜寐多梦、易醒，舌红少苔，脉细数。3.痰火扰心惊恐不安，伴性急多言，甚则躁狂、头晕、头痛、口苦等，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。4.痰热内扰急躁易怒，人睡困难，心烦，恐惧不安，情绪低落，易惊醒，乏力，便秘，多虑，多疑，纳差，健忘。舌红或舌边、舌尖红，或舌谈，苔黄厚，脉细。四、阴阳辨证同样在表3-4中也可看出，阴虚排在第五位，也是在临床中较为常见类型，而阳虚则少见。1.阴虚火旺心烦易怒，头晕目眩，多汗，面红潮热，夜寐多梦、易醒，舌红少苔，脉细数。2.气阴两虚心烦不舒，面色苍白，食欲不振，口干咽燥，目涩无光，神疲乏力，手足心热，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。3.阴阳两虚心悸气短，少气无力，寡言少欲，纳呆，自汗，遗精，闭经。潮热盗汗，骨蒸痨热，消瘦面黄，脉细微或虚大无力。