什么是精神发育迟滞（MR，或智力障碍ID）

虽然52%的脑瘫患儿伴有智力发育障碍的问题，但是通过被误解的儿童脑瘫：“儿童脑瘫≠智力低下”这篇文章的分析，我们知道脑瘫和智力障碍又不能划上等号。中国康复研究中心(北京博爱医院)儿童康复科刘建军

脑瘫患儿70%有其他伴随症状及共患病，包括智力发育障碍（52%）、癫痫（45%）、语言障碍（38%）、视觉障碍（28%）、严重视觉障碍（8%）、听力障碍（12%），以及吞咽障碍等。

但是，如果患儿存在智力障碍，会对后续的康复过程产生一些影响，今天我们就来具体了解一下智力障碍。

一、什么是智力障碍（Intellectual disability,ID）？

智力障碍，也称为精神发育迟滞（mental retardation,MR），指孩子的智力和适应环境的能力明显低于同龄人平均水平，并且影响他学习和发展新的技能。一般具备如下3个特征：

智商（Intelligent quotient,I.Q.）在70-75之间甚至更低（一般2岁以上的孩子较多使用智商测量）；

有明显的适应性能力方面的落后（比如自我照顾、社交和交流方面）；

发生于18岁之前。

二、智力障碍的症状和体征

总的来说，智力障碍的程度越严重，你就会越早观察到相关体征。

如果孩子的基本动作能力发育迟缓，也有可能存在一些智力障碍。然后，这并不是绝对的。也并不是说正常的动作发育可以确保正常的智力发育。一些轻到中度智力障碍的孩子在出生后几年生理发育正常。在这种情况下，智力障碍的第一症状就有可能表现在语言发育或在学习简单模仿技能（例如，挥手表示“再见”或玩儿童拍手游戏）的时候。

很多轻微智力障碍的病例，除了比其他孩子晚说话之外，孩子有可能在特定的时期达到发育标准。稍后，当他开始上幼儿园或小学时，他就可能在学习方面跟不上同龄的孩子。他在学习方面的障碍有可能表现在解题、辨认色彩或者数数上——而他的同班同学早已掌握了这些技能。然后，记住，孩子们的发育速度各异，在学校里表现不佳并不一定代表着孩子存在智力障碍。发育迟缓也有可能由其他问题引起，例如，耳聋、视力问题、学习能力或由于环境改变而不能适应。

最常见的表现有：

某些运动方面比同龄晚，包括翻身、坐、爬和走等

说话迟或者说话有问题

如厕、穿衣和喂食方面都很晚才会

记不住事

做事情不知道后果

易怒、爱发脾气

逻辑思考和解决问题能力差

当然，情况严重的还会出现情绪障碍、视听方面的问题。

本文参考：

1、https://www.webmd.com/parenting/baby/intellectual-disability-mental-retardation#1

2、https://www.thearc.org/learn-about/intellectual-disability

3、《美国儿科学会育儿》