结肠癌导致腹水:很普遍的治疗及转归过程。
2018年11月12日 3053人阅读 返回文章列表
患者提问:
疾病:结肠癌腹水
病情描述:主任,您好。我爸爸于1月29日开始脚肿。目前腿也肿肚子涨又疼,从上周六开始肚子硬,周一晚上无尿,昨晚导尿管插入后排尿1500ml,输液每天1500ml,前天开始腿肿,现在肚子涨,今天肚子又变更大了,目前白蛋白是26ml,一直在减少,10天内从37开始下降。病情于2015年3月发现,查出结肠癌肝转移肾上腺转移骶前结节开始xelox方案化疗,4月放入支架后因肠穿孔做了肠癌根治术,5月继续xelox方案化疗,10月肾上腺癌细胞增大后于12月进行肾上腺癌细胞冷冻。2016年2月换用fofori方案加安维汀两次,因无法耐受停止化疗。8月因肛门下坠做了冷冻,9月因黄疸引流,12月总胆红素降低到正常值的一倍。2017年1月尿频人无力,ct显示肝转移肺转移及后腹膜增大淋巴结。北京大学第一医院普通外科周正飞
希望提供的帮助:想请您百忙之中帮忙确认腹水能否帮忙提供缓解的意见?另外,饮食上是不是多吃高蛋白少吃水果和水以及盐?已经服用利尿的药物,另外葡萄糖挂了以后是否会加剧腹水?我爸爸目前总胆红素是110,白蛋白26,腹水是什么因素造成的呢?可否对症缓解?感谢您的耐心帮忙。
所就诊医院科室:浙江中心医院 肝胆科
治疗情况:时间:2015-04-05
2015-04-06
医院科室:浙一医院
肛肠科
治疗过程:肠穿孔后急诊根治手术
用药情况:药物名称:利尿药,止痛药
服用说明:利尿药前天刚开始服用,每天一粒;另外是奥施康定止痛药,每天30g,早晚各15g,吃了8个月,最近加量;白蛋白输液持续5天;
北京大学第一医院普通外科周正飞回复:
腹水的形成估计是多因素所致,如肝功(白蛋白低)、腹腔的肿瘤性因素、肾功能受损等。如欲减少腹水,可以予补充白蛋白、适当利尿、留置尿管(已经有尿储留)等。适量的葡萄糖液体与腹水没有太大关系。
患者提问:
感谢周主任,目前已经补充了白蛋白,还是维持在26,也补充20g白蛋白每天、也在利尿、也留置了尿管,目前当务之急是没有气,也没有大便,ct显示小肠梗阻了,这种情况下,有什么办法能缓解的么?中医的艾灸能有希望么?
北京大学第一医院普通外科周正飞回复:
这种情况下,针灸没效。做CT明确一下梗阻的部位与范围,看看还有无可能手术解除梗阻,不过估计很难。建议胃肠减压处理。