年轻人髋关节疼痛怎么办

这是一个很大的题目，外延很大，也就决定了内涵空虚，不具体。虽然是这样，我还是愿意尽我一点微薄之力，写一点可能存在的致病因素，供需要者查询参考。        

   年轻人的髋关节疼痛，具体是什么原因引起的，谁都难以准确说出来。不过我可以从骨外科的角度，找一下原因。从关节的解剖角度来说，疼痛可以来源于肌肉、血管、神经、骨骼系统。这几大系统又可以相互影响，共同发为病因。新疆维吾尔自治区人民医院创伤骨科石守印

肌肉系统的疾病可以说范围很广，长时间的强迫体位造成的劳损，慢性炎症，这类疼痛以阵发性疼痛为主；大剂量的运动造成的肌肉拉伤，肌肉、肌腱的急性炎症，这类疼痛以持续性疼痛为主；结缔组织病（包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等一大类疾病），这类疼痛以持续性疼痛，遇冷加重，伴有晨僵为主；来源于肌肉的肿瘤，以及从其他部位转移而来的肿瘤等，这类疼痛以持续性疼痛为主，尤其夜间发病更应引起注意。总之这一系列的因素都可以造成髋关节疼痛。

血管和神经系统的疾病，种类也很多。血管的疾病可以又分为动脉和静脉来源两部分。动脉的可以来自血栓，造成缺血性疼痛；血管本身的炎症，如大动脉炎等。动脉壁的改变，真、假性动脉瘤等，这类疾病不可避免的出现肢体凉，营养差，体毛稀疏等症状；静脉的疾病，主要指静脉栓塞，静脉曲张等，比较容易诊断，这类的疾病出现肿胀，浅静脉曲张，青筋暴露等症状。神经系统的疾病，可以来自神经本身的病变，如炎症，肿瘤，外周卡压等，也可以来自中枢神经病变，以腰椎压迫常见。这类疾病出现烧灼样疼痛，放射疼痛等症状。甚至出现肌力和肌张力的改变，温度觉和痛觉都有改变。出现肢体废用等。这一切可以通过神经系统查体改变。

骨骼系统因素引起的改变也非常多见。好多病人开始出现疼痛症狀时，开始看病的专业科室可能是脊柱科，甚至神经外科，理疗科。长时间不好，偶尔想起来看一下关节科，发现是关节的毛病。本人曾经在专家门诊连续遇见2例来自德州的髋关节疼痛病人，就如上描述的诊疗过程一样，通过临床简单查体，发现下肢内外旋转活动受限，于是拍了个双髋关节正位片，发现是髋关节的疾病。通过这个例子说明，髋关节的疾病诊疗过程中，可能需要专业的大夫，才能少走弯路。全科医生或者因为客观条件所限的外科医生，往往倾向于诊断椎间盘突出症。对于髋关节疾病的认识可能就是股骨头坏死一个病。什么髋关节发育不良，继发性关节炎，滑膜软骨瘤病，骨肿瘤等，没有概念。所以难以给出正确结论。在此关节病的疼痛特点是刚开始走路负重时，髋部疼痛，活动一会后，疼痛减轻。发病年龄多是30几岁发病。随着疾病进展，出现持续性疼痛，夜间疼痛。甚至跛行步态，明显拐子等。这类疾病的诊断依靠X线检查，核磁共振检查即可明确诊断。

以上分析，涵盖疾病较多，需要仔细甄别，方可明确诊断，对症治疗。