中医认为,脂肪肝属于胀满、胁痛、肝着、积聚、肝瘀等范畴。中医药治疗该病讲究辨证论治,非酒精性脂肪肝大致可分为四种证型,不同证型可选用不同方药治疗。
(1)肝郁脾虚型
治则:健脾疏肝;方药:加减逍遥散(来自《太平惠民和剂局方》)药物:山楂、茯苓、生姜、醋柴胡、甘草、炒白术、薄荷、炒白芍、当归。
(2)痰浊内阻型
治则:化痰祛湿,益气健脾。方药:二陈汤加减(出自《太平惠民和剂局方》)药物:葛根、陈皮、半夏、藿香、山楂、泽泻、茯苓、莱菔子、黄精、生白术、甘草。
(3)湿热蕴结型
治则:清热利湿。方药:茵陈蒿汤加减(出自《伤寒论》)药物:生白术、茯苓、猪苓、栀子、厚朴、茵陈、大黄、虎杖、车前草、泽泻。
(4)痰瘀互结型
治则:祛痰散结,活血化瘀。方药:膈下逐瘀汤合二陈汤加减(在医林改错》、《太平惠民和剂局方》中都有记载)药物:陈皮、半夏、枳实、茯苓、柴胡、当归、桃仁、五灵脂、丹皮、赤芍。
中医讲究辨证论治,通过辨证而更精准的认识疾病,同一疾病通过引发的原因和机体反应性不同,分为不同的证型。虽然同为脂肪肝,不同证型的患者有不同的治疗原则。脂肪肝在药物治疗的基础上,同时也需要注意饮食的调整,需控制总能量和脂肪的摄入,戒烟戒酒,少食辛辣刺激性食物,提高优质蛋白质的摄入,摄入适量碳水化合物,补充充足的矿物质和维生素,增加膳食纤维的摄入。健康的饮食对于逆转脂肪肝作用非常大。
此外,邯郸市肝病研究所采用的中医疏通化纤法对于脂肪肝的治疗效果显著,以通为法,清除肝脏淤积,促进肝脏细胞再生,从根本上恢复肝细胞功能,逆转肝纤维化,改善肝功能,促进肝脏脂肪的代谢,阻断疾病发展。