什么是房颤

什么是房颤

 房颤一就是心房颤动的简称，是指心房无规律地，快速地跳订厂，心房率能达到350一600次/分(正常情况下60-100次/分。

在正常的心脏，窦房结(位置在心房的右上方)是整个心脏的指挥部，它发出“命令”，依次传达给心房、房室结，最后到达心室，指挥整个心脏的跳动。房颤发生的时候，心房不仅不遵从指挥部的命令，而且还胡乱指挥房室结和心室。尽管此时房室能过滤一部分错误的指令，依然会导致整个心脏快速、没有规律的跳动。

房颤有哪些症状：

如果您有以下症状，需要警惕是否患有房颤：

①胸部疼痛、压迫或者不舒服；

②感到心脏跳动紊乱或心跳加快；

③头晕眼花或晕倒；

④在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；

⑤体力疲乏或者容易疲劳

房颤有哪些危害：

①心慌、气短、胸闷、乏力，明显影响正常工作和生活。

②房颤会并发血栓和栓塞，导致中风、瘫痪、截肢。

③对于己有心绞痛的患者，房颤使原有的心绞痛症状加重。

④长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭甚至死亡。

房颤的发展规律：

房颤的发展规律是从阵发性房颤逐步过渡到持续性房颤。由于长期的耐受，在此过程中，心慌、胸闷的症状反而好转，很容易误认为病情好转，但其实这部分患者恰恰是最危险的，更需要及时积极治疗。

房颤的治疗方式：

①药物治疗，有效率较低

②微创导管消融治疗，成功率较高

③外科手术治疗，创伤较大，较少应用

④起搏治疗，极少应用

什么是射频消融术

①射频消融术是通过一种微创导管技术，穿刺大腿根部血管(像打针一样)将普通圆珠笔芯粗细的导管，放到心脏内，以射频的方式治疗心律失常疾患。

②研究表明95%的房颤与肺静脉有关。

③射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量，形成一圈隔离带。这样，由于肺静脉引起的异常的指令就会被限制在隔离带内，从而保证了正常的指令能够传达到心房和心室。如果有其他部位(如上腔静脉)引起的异常冲动，也可以通过射频消融的方法予以隔离。

使用射频消融治疗能带来什么益处：

①恢复正常的心律；成功率远高于药物治疗，首次消融的成功率达到80%以上

②减少或者消除心律失常的症状

③减少对抗心律失常药物的依赖

哪些房颤患者适合射频消融治疗

①发作频繁的阵发性房颤或有症状的持续性房颤患者

②药物治疗无效或不愿服用药物的房颤患者

③不能耐受抗心律失常药物，或者服药后出现严重副作用者

④已经植入永久性心脏起搏器、植入式心律转复除颤器或人工心脏瓣膜的患者亦可接受该治疗

房颤导管手术的风险

       房颤经导管射频消融治疗术是比较安全的，但它和其它创伤性手术一样，也存在一定的风险。术前医生会将手术的风险和您进入细致的说明。另外术中也会通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度；如心电、血压监护，血氧监测，并利用先进的仪器，确保手术顺利的进行。

手术的过程中患者有什么注意点：

①患者平卧于手术台，避免移位；

②局部麻醉，意识清醒，如果有不适，请及时告知医生；

③在消融过程中您可能有轻微的不舒服感或胸部烧灼感医生会通过静脉注入镇静药以减少您的不适；

④整个消融过程1.5-2小时，无需开刀，无需缝线，不留疤痕。

什么是绿色消融

绿色消融是指在无X射线指引或极低射线情况下，仅凭三维标测系统就能完成房颤消融手术。实现绿色消融需具备两个条件：

①术者要有相当熟练的导管操作技能。

②所使用的导管要有压力指示功能

绿色消融有什么好处

长时间x射线照射对人体是有辐射伤害的，医生若能实现零射线消融，则能避免x射线对患者的辐射作用，保护患者健康

房颤最大的危险因素是中风!

临床上已经发现每3一4位缺血性中风患者中，就有一位是由房颤引起。心源性中风如果不从源头治疗，病情更会逐渐加重

我现在吃药就够了吗?

传统预防中风方式是服用抗凝药。如华法林进行长期抗凝治疗。但是服用抗凝药：第一，需要每周监测工INR；

第二较多饮食禁忌；

第三，经常面临出血问题；影响生活质量

左心耳封堵术：

左心耳封堵术是一种创新的术式，封堵器的设计目的在植入后永久性的闭合左心耳。通过封堵左心耳来控制血栓的源头，来达到与预防中风的目的。

左心耳封堵器在左心耳口部封堵完全之后就不需要在长期服用华法林等抗凝药物，大大降低了吃药引起的出血风险。

根据美国及欧洲大型研究结果表明：左心耳封堵术在中风风险和死亡率等因素中，比以往的抗凝血药更进一步降低中风的可能，左心耳封堵术使房颤患者中风几率降低了32%，心血管病死亡率降低了60%。目前已有超过5年的长期术后随访，以及超过2400名病人参与的大型相关研究，证实了左心耳封堵术是房颤患者预防中风的新选择，是可以替代华法林抗凝药物用于房颤患者治疗手段。因此左心耳封堵术在全球得到广泛应用，越来越多的房颤患者正从这项技术中获益。

左心耳封堵术的手术过程：

这是一个出血量极小、不需要进行开胸的微创手术。医生是通过一根四毫米的传输系统，将事先备好的封堵器置入左心耳部位。

手术开始时，医生会在患者腿上打一个针眼大小的小孔，器械通过软管(导管)导入经由大腿血管进入心脏。一旦导管处于正确位置，医生将为心脏造影以测量左心耳大小，来决定如何使用何种尺寸的左心耳封堵器。医生会将封堵器，放置在左心耳的开口部位，将左心耳开口部位牢牢封住，完全将左心耳与左心房分隔开，成功避免心耳内血栓的脱落，从而大大降低中风发生率。