那些叫“癣”却不是“癣”的毛病

   首先让我们来明确一下什么是癣病。我们所熟知的癣是由浅部真菌如红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等感染所引起的一类皮肤、毛发或指（趾）甲的疾病，如：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲癣等。这一类病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫，或间接接触被患者污染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癣等）而发生；长期应用糖皮质激素，或发生糖尿病、慢性消耗性疾病的人也易发生癣病。当然，气候温暖、环境潮湿、经常接触碱性洗涤剂则更有利于本病的发生。一般来说，病情在夏季往往发作或加重，冬季减轻或消退。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科王一飞

除了上述我们介绍的这样一类疾病外，我们平常还能听到一些被称为“癣”的疾病，如：奶癣，桃花癣，牛皮癣，红癣，腋毛癣等等。那么，这些“癣”是不是也是由真菌感染所引起的呢？使用癣药是不是也有效呢？接下来，我再给大家一个一个来简单介绍一下。

奶癣                                

奶癣其实是我国民间的一种通俗的叫法，大致相当于婴儿湿疹。通常在出生后2～3个月开始出现，大多发生在两颊、额部、头皮部，严重时躯干四肢也有。一般可以分为三型：一是渗出型，多见于吃牛奶的白白胖胖的宝宝，刚开始为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮疹常常对称分布；二是干燥型，这一型则多见于瘦瘦小小的宝宝，即在小丘疹上有少量灰白色糠秕样脱屑，皮肤干燥而无渗出；三是脂溢型，基本特点和渗出型相似，特点在于小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结黄色油腻性的厚痂，以头顶及眉际、鼻旁、耳后等皮脂腺发达的部位多见，但痒感不太明显。

宝宝患奶癣原因比较复杂，通常认为与特异性的过敏体质有密切关系，在患奶癣的宝宝的家庭成员中，常常有患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的病史。本病的治疗一方面要靠药物，另一方面饮食和日常生活的护理也至关重要。

桃花癣

烟花三月时，桃花笑春风。从字面上就可以知道，桃花癣多发于春季。这是民间对于一些面部鳞屑性皮肤病的俗称。可能包括白色糠疹、季节性接触性皮炎等疾病。这是因为春暖花开，阳光明媚，紫外线含量增多，空气中悬浮着花粉、柳絮等颗粒，对于青少年以及一些皮肤敏感性较高的人群，暴露在外的面部皮肤就会出现一系列炎症反应，表现为瘙痒、红斑、脱屑等。

其中，白色糠疹又称单纯糠疹，多见于儿童和青少年。发病可能与皮肤干燥及风吹日晒等外界因素有关。表现为面部多个大小不等圆形或椭圆形的淡红色斑，以后逐渐变为浅白色斑，上面有细小的糠秕样鳞屑，一般无异常感觉。多春季起病，夏秋季消退。

季节性接触性皮炎则是由花粉、柳絮等引起的一种过敏性皮肤病，女性多于男性。皮疹多局限在面颈部，出现轻度红斑、丘疹、脱屑、瘙痒，可以每年于春秋季反复发作。这一类疾病都可以使用抗组胺药物、糖皮质激素药膏、中药清热祛风的药物进行治疗。

牛皮癣

   “大名鼎鼎”的牛皮癣，其顽固难治、反复发作的特点可谓家喻户晓，甚至被借用来形容如今城市里难以清除的各类小广告。那究竟什么是牛皮癣，可能很多人就知之甚少了。

牛皮癣其实是银屑病的俗称，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点。典型皮损可以用十六个字来概括：“红色斑疹，银白鳞屑，薄膜现象，点状出血。”具体表现为红色斑丘疹，或扩大形成斑片，表面覆盖多层银白色的鳞屑，轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮薄膜，称为薄膜现象。刮除薄膜后可见小血点，称为点状出血现象。进行期时，外伤处或注射针眼处常可出现类似皮疹，称为同形反应。许多银屑病患者不敢到公共场所参加活动怕遭到其他人的白眼，其实银屑病皮损一直没有人培养出真菌或查出细菌存在，同时长期的临床观察都没有发现银屑病具有传染性。至于其发病原因则至今尚不十分明确，可能与多基因遗传有关。此外银屑病的发生、加重、缓解及治愈与精神紧张、心理压力均有密切关系，属于身心疾病的范畴。精神紧张和使体内代谢失衡，机体免疫功能紊乱。这些因素都在从不同方面影响着疾病的变化。

至于其治疗，现在可谓是方法众多，从维A酸类药物到抗肿瘤药物，从皮质激素到免疫调节剂，从种类繁多的外用制剂到光化学疗法，以及祖国传统医学的中医中药，都有一定的疗效，但仍然不能达到根治的效果。

红癣

红癣，听起来似乎也应该是由真菌引起的一种癣，但实际上引起红癣的病原菌叫微细棒状杆菌，是一种细菌。这种细菌常寄生于人的鼻、咽、眼结膜、外耳道及皮肤表面等处，当条件适合时，如温暖潮湿及皮肤损伤等，即可侵入皮肤角质层引起感染。本病可发生于任何年龄，但以男性成人多见。皮疹为境界清楚、有不规则边缘的斑片，起初呈红色，以后变成褐色。新的损害较光滑，陈旧的损害起皱或有糠秕样鳞屑。好发于股内侧、腹股沟、腋窝、乳房下等皮肤皱褶部，单侧或双侧发生，一般无自觉症状，但在腹股沟部易受摩擦刺激，可引起瘙痒及苔藓样变，临床极易与股癣混淆。在糖尿病或其他虚弱疾病的患者，还可以见到泛发性红癣，皮疹可广泛分布于躯干和四肢。

治疗红癣首选口服红霉素，每次0.25克，每日4次，用2周即可获临床治愈，必要时再服2周。局部可外涂硫磺水杨酸软膏，但本病治愈后容易复发，如经常使用抗菌肥皂，可预防复发。

腋毛癣

腋毛癣也不是癣，而是由细菌感染所引起的，它的病原菌叫纤细棒状杆菌，一般不侵犯毛根和皮肤。患者会在夏季发现自己的腋毛或阴毛的毛干外面围绕了一层黄色、黑色或红色的包绕物，尤以黄色最多见。这些包绕物可硬可软，呈小结节状或较弥散，使毛干变脆易于折断。而患处的皮肤正常，但通常多汗。由于集结物的颜色不同，汗液可呈黄色、黑色或红色。一般无自觉症状，患者往往在无意中发现。治疗本病首先应该剃除受累的腋毛和阴毛，局部外用5%硫黄霜或1%的福尔马林液。保持局部清洁和勤洗澡是防治本病的有效措施。

从上面的介绍我们可以知道，所谓的“癣”并不都是由真菌感染所引起的，癣药并不能解决所有的“癣病”。如果在您或您的亲朋好友身上也出现了类似的皮肤或毛发损害，请不要擅自使用药物外用，还是应该先去医院，请医生明确诊断后在医生的指导下进行有针对性的治疗。