明确胸痛病因，去疼痛科是捷径

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年，北京急性胸痛注册研究，共入选5666例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中ACS占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

      
接下来，介绍两个患者，均是颈椎病引起的胸痛，叫颈椎源性胸痛。

      疼痛特点就是疼痛活动后减轻，与饮食无关，与颈部的活动有关。

查体：颈椎检查有阳性体征。

影像学检查特点如下：


治疗方案：

1.药物治疗:止痛活血，营养神经。

2.神经阻滞治疗：椎旁阻滞，星状神经节阻滞治疗，硬膜外腔置管等。

3.物理疗法，中医中药

4.康复锻炼

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