先兆流产是怎么一回事？会对胎儿有影响吗？

先兆流产是指宫内怀孕时候出现阴道流血或者下腹痛等表现，如果症状持续加重，可以发展为难免流产，也可能只是一过性的表现，平稳渡过的话，就没有问题。

先兆流产常见的原因

先兆流产的情况可轻可重，如果持续加重变为难免流产或者胚胎停育，那么绝大多数是胚胎本身出问题，比如染色体或者先天发育的问题，这种情况几乎肯定要流产掉，也无所谓对胎儿有什么影响了。

其他常见的原因包括内分泌问题，比如黄体功能不足、甲状腺功能异常、高催乳素等，也会影响到胚胎的发育；子宫畸形，常见的有子宫纵隔、粘膜下肌瘤、双子宫等；还有感染和免疫等原因。

当然，在刚开始的时候，先兆流产不大好诊断，主要是要和宫外孕相鉴别诊断，以及排除宫颈等其他非宫腔来源的出血。

因此，不管如何，如果有停经后阴道流血，或者出血情况不像月经，可能伴有下腹痛，就应该到医院做检查。

先兆流产如何保胎

从病因来看，先兆流产有一些是可以纠正的，有一些无法逆转。我们医生一般还是希望能往好的方面先处理。只要不是无法控制的难免流产，我们在排除宫外孕的情况下，可以进行保胎治疗。毕竟保胎用药对身体基本没有影响，有希望为何不拉一把呢。

保胎关键是用黄体酮，还有针对其他病因的治疗。多数情况下不需要卧床，不劳累多休息即可；饮食照旧，该吃吃该喝喝，不要轻易改变习惯；定期医院复查，如果症状持续加重，也及时处理。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）