怀疑胎盘可能剥离时，怎么办

　　⊙发现异常，立刻就医
　　如果孕妇发现阴道出血、子宫压痛、腹背部疼痛或子宫异常收缩等情形时，应马上就医，以免延误诊断及治疗。
　　⊙评估失血和血液凝结状态
　　贫血的程度可能与血液流失的量不成正比，因为血红素和血比容的改变在急性出血时并不明显。观察血小板是否减少和血液凝结状态，有助于诊断血管内凝结，可判断是否有胎盘早期剥离的迹象。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　⊙症状轻微时须持续观察并安胎
　　如果胎儿尚未成熟、出血不严重、子宫没有或只有轻微过度敏感、没有胎儿宫内窘迫的现象，则应住院安胎、备血及观察24~48小时，直到确定进一步的胎盘剥离不会再发生而且也不会早产时，才可出院休养并定期回诊追踪检查。
　　⊙症状明显恶化时须住院治疗
　　当病人表现的临床症状明显恶化，或是因出血、子宫痉挛、胎儿窘迫而证实是胎盘剥离，如果已经接近临盆的话，为了减少弥漫性血管内凝血或羊水栓塞的可能性，除了人工破水以便尽可能释放出羊水外，评估子宫张力、收缩力及胎儿状况也是很重要的。此外，大量输液及备血、抗休克的准备都是必要的。
　　⊙当情况紧急时须采用剖腹产
　　假设胎盘剥离的程度有限，而且可以监测胎儿是否窘迫；或是当剥离的范围广泛，但是胎儿已经或被怀疑死亡时，此时可以尝试阴道生产。

摘自《280天胎教天天读》，河北人民出版社，2007年，王新良主编