颈椎骨质增生需要与哪些疾病相鉴别呢

2018年05月04日 9745人阅读 返回文章列表

颈椎骨质增生需要与哪些疾病相鉴别呢

 颈椎骨质增生是颈椎病的一种,他所产生的症状与有些疾病相类似,这就容易造成患者的错误判断,误以为是其他疾病,耽误颈椎骨质增生的治疗,所以,一旦患有颈椎骨质增生,必须做好颈椎骨质增生的诊断,那么,颈椎骨质增生需要与哪些疾病相鉴别呢?

  颈椎骨质增生的鉴别诊断:

  鉴别诊断1、颈肋及前斜角肌综备症:与本病极为相似。所谓前斜角肌综合症往往由于颈肋引起。由于臂丛、锁骨下动脉受到前斜角肌或颈肋及纤维束压迫引起。表现有上肢成觉、运劫或循环障碍。病人常有肩部、锁骨上区疼痛,手尺侧麻木、无力,重者可有鲁间肌、小鱼际或大鱼际肌萎缩甚或瘫痪。鉴别要点是颈肋在X线可显示,触诊可扪及骨性隆起,并有压痛和放射痛。颈肋与前斜角肌综合症的压痛放射点均在锁骨上窝处。前斜角肌紧张试验:头向健侧,颈部过伸同时将患侧手背向下牵拉,可引起患肢麻痛加重,并向患肢放射。

  鉴别诊断2、冻结肩(老年肩):又称肩关节周围炎。凡40岁以上成年人,有长期肩部疼痛,肩关节运动障碍,或局部肌肉痉挛、萎缩等症,临床又不能发现共他致病原因者,可诊为冻结肩。检査肩关节运动范围可排除肩关节疾患。

  鉴别诊断3、腕管1综合症:由屈指肌踺发生炎性变化,腱鞘结构增生,体积增大,在腕管内压迫正中神经而发生神经刺澉症状。其主要体征:第1、4指末节掌面麻木和刺痛;屈腕试验阳性;晚期出现大鱼际肌萎缩,肌力戚退或拇、食指桡侧成觉消失。

  鉴别诊断4、颈椎间盘突出症:多见于中壮年,常发生于第5、6、7颈椎间盘,其临床特征是:①颈痛常合并一側上肢放散痛,头前屈、偏傾或咳嗽时可使疼痛加重。②病变椎体旁有压痛或叩击痛,并向上肢放射。③患肢前臂外侧皮肤成觉咸退。④上膂及前臂肌肉萎缩。⑤患側手指的握力明显戚低。⑥椎间孔挤压试验阳性。⑦X线表现I生理前凸消失,发生椎间盘突出之间隙变窄。⑧中央型可出现脊髄压迫症状,下肢可有不同程度的痉挛型麻痹。⑨椎间盘透影、脊髓造影可出现充盈缺损。


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