除了吃药，医生教你如何进行日常康复训练，改善老年痴呆症状。

阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。既然是退行性病变，几乎是不可逆的表现，现有药物治疗不能说完全无效，也是疗效甚微的。

阿尔茨海默病轻度——记忆减退、语言障碍、情绪不稳定、人格改变、判断能力降低;

阿尔茨海默病中度——行为、人格改变，对新的信息无学习或反应能力，淡漠, 容易激动，攻击性, 意识混乱,长期的记忆影响。

阿尔茨海默病重度——共济失调步态，尿便失禁，运动障碍，长期卧床，可能需要长期护理。

上面这张图从左往右依次是正常人脑，阿尔茨海默病，长期的阿尔茨海默病和儿童的脑，共四类人群的脑影响， 可以清晰的看到大脑的变化过程。

有什么好的治疗办法？

药物治疗，延缓衰老和控制躁动与紊乱的症状，对于患者衰老的过程是没有逆转作用的。

其实在日常的临床工作中的，很多阿尔茨海默病的患者，都是选用康复训练的方式，甚至在精神科医生眼中，对于阿尔茨海默病（或者说老年痴呆）来说，系统的日常生活活动训练方式主要有：

(1) 移动动作训练:包括床上活动、移乘活动。床上活动包括翻身、起坐、移位、上下床等;移乘动作包括床和轮椅间的移动、站立、室内外步行、上下楼梯、轮椅及拐杖的使用等,这类训练要与运动疗法结合进行,主要针对病情较重、需要约束带的患者或长期卧床患者。

(2) 更衣训练:训练患者自己穿脱衣服、鞋袜等。对存在失用症、失认症的患者,要尽可能简化更衣动作,同时反复指导其穿脱顺序。

(3) 进食训练:主要针对老年性痴呆及智能障碍的患者,训练各种餐具、辅助器具的使用方法,如端碗、持匙、用筷、抓食或切割食品等,普通的汤匙柄改为粗柄、弯形柄、长柄等,便于握持使用,训练患者自己选择和准备进食。

(4) 个人卫生:主要训练在洗漱间内的一些动作,包括洗脸、刷牙、梳头、剃胡须、剪指甲洗澡、洗衣服等。

(5) 排便训练:大小便失禁是老年科的常见问题,失禁对于个人的生活质量、自尊、独立性和社会化是一个严重的伤害。老年精神障碍的康复治疗中要特别强调通过定时排便训练、括约肌运动训练、环境重构和自发反应再训练等办法,对大小便失禁的问题实施积极的干预措施。

日常训练

阿尔茨海默病离我们有多远

去年曾经做过一个《老年期认知障碍患者住院及家庭康复研究》，也了解到了我国老龄化的步子迈的也很快，甚至有种说法称2040年前后，我国将有4亿名老年人，老年人占比将会达到惊人的30%，而老年人占比超过7%就叫做“老龄化社会”，超过14%就被称为“老龄社会”，惊人的30%由于没有先例也就没有称呼。到了那时我也是一名老年人了。

2007-2020年老年人占比重变化

“老龄化社会”带来的问题会涉及到很多方面，但归根结底最重要的就是老年人的健康问题，而如何防治阿尔茨海默病就是应对老龄化社会的重要健康问题。碍于目前科学发展水平，阿尔茨海默病的治疗原则仍然是早发现，早诊断，早治疗的原则。尽早确诊阿尔茨海默病，尽早展开药物治疗，延缓疾病进展过程，同时积极开展日常生活能力训练、运动疗法、作业疗法等康复训练，改善患者的生活体验，是目前最有效的治疗方法。