听神经瘤严重吗

听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，早期听力受到影响时因为对侧听力正常而往往难以被发现，等肿瘤体积比较大时再发现，听力多数已经完全受损而难以恢复了。而等肿瘤的体积进一步增大时，还会压迫后组颅神经以及三叉神经等引起吞咽困难、面部感觉异常症状，压迫小脑、脑干等引起走路不稳、肢体活动障碍等症状，甚至还会引起脑积水导致头痛等症状。

体积较大的听神经瘤主要治疗方法是手术切除，但是由于听神经瘤所生长部位的神经较多，手术存在一定的神经损伤风险。多数一侧听力已经丧失的大型听神经瘤即使手术切除了肿瘤，听力功能仍然难以有效恢复。同时因为肿瘤与面神经粘连紧密，很多大型听神经瘤手术切除后存在面神经损伤导致的面瘫风险。现代的显微神经外科技术提高，以及神经电生理监测技术的普及，能够帮助手术医生在听神经瘤切除手术过程中寻找和保护面神经，减低了手术后面瘫的风险。

门诊复查的卜女士3年前因为由此听力下降伴有牙槽麻木1月来到中山大学附属肿瘤医院神经外科，刚开始以为是牙齿的问题，曾经在当地医院做了上颌第二磨牙的修补，但是一周后又出现下牙槽的麻木并且延伸到面部区域。在中山大学附属肿瘤医院检查发现原来是右侧的一个听神经瘤，在神经电生理的监测下，神经外科柯超教授团队在手术中完整的保留了面神经并完全切除了肿瘤，手术后经过轻微的面神经麻痹症状后，几个月后就完全回复了。现在门诊复查，卜女士检查的结果不但显示肿瘤已经完全切除，而且面瘫的症状已经完全消失，同时原来牙槽麻木的症状也消失了，但是右侧听力因为手术前听力功能已经丧失而无法恢复，好在另外一侧的听力还是正常的，对于正常生活影响并不是太大。

对于听力已经不可恢复的大型听神经瘤，手术切除肿瘤的过程中重点要保护的是面神经的功能。广州中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超教授指出，大型听神经瘤切除面神经功能的保护一方面需要神经外科医生娴熟的操作技巧，另外一方面也需要电生理监测对于面神经的识别，将两者结合起来将有助于提高面神经功能的保护。