为什么面肌痉药物治疗无效？

       面肌痉挛，也称半脸抽搐症，完全可以通过手术获得治愈。面肌痉挛的病因是面神经出脑干的区域，存在血管压迫面神经，血管对面神经的搏动性刺激，会引起面神经及面神经核兴奋性增高，从而产生频繁的“放电”，单次放电就会导致面部肌肉抽搐一次，持续的放电就表现面部肌肉持续抽搐，使面部痉挛变形。

　　临床中观察到部分面肌痉挛病人，在麻醉中，不使用肌肉松剂的情况下，仍然会出现频繁的抽动，这表明面神经或面神经核兴奋性增高是不受大脑皮层控制的，佐证了面神经或面神经核的兴奋性增高与面肌痉挛直接相关。

　　目前，临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、氯硝西泮、安定、卡马西平和巴氯酚等药物，但是除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，其它基本无效。奥卡西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少病理性过渡放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。但长期服用这些药物可能会对神经造成损伤，导致严重的药物副作用，有的甚至会导致面部肌肉坏死。

　　面肌痉挛分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，由于面肌痉挛多数为血管压迫神经引起，约占99%以上，药物、针灸等无法解除神经压迫，只有微血管减压手术治疗才是从病根上医治，治疗效果明显。由于患者个人情况存在差异，术后恢复程度不同。一般来说，年轻的轻度面肌痉挛患者术后恢复较好，年龄大的重度面肌痉挛患者术后会有延迟现象，面部形状恢复欠佳。

　　面肌痉挛如何进行治疗呢？

　　目前，显微血管减压术是根治面肌痉挛的方法，即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管，即医学上称的责任血管，然后用生物材料（Teflon棉）把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发，是根治面肌痉挛的最佳选择。针灸及肉毒素注射面部肌肉的方法仅短时起效、治标不治本。

　　依托医联体，黄河中心医院神经外科携手航空总医院享受国务院特殊津贴专家陈国强教授，脑血管病专家金永健主任，颅脑创伤修复专家穆苍山主任，脑瘫专家王东主任等一大批资历深厚的专家组成一支临床经验丰富、医术水平高超的专家团队，因人因病因时制定个性化治疗方案，已为很多患者治疗好各种顽固疾病。