肾病综合征糖皮质激素（简称激素）常规用药方案

转载自 肾脏病健康教育手册《足细胞病与局灶节段性肾小球硬化》 http://www.njszb.com/health.php?id=25 南京总医院肾脏病科涂远茂

肾病患者常用的激素类药物主要是泼尼松和甲强龙。常用药物泼尼松起始剂量每天每公斤体重1毫克，总量不超过60毫克/天，口服4~8周后再根据疗效减量，或同时加用其他二线免疫抑制剂治疗。

在FSGS患者治疗中，泼尼松的维持治疗时间一般长达1年半或更长，使用此类药物期间，药物的减量及二线免疫抑制剂的使用必须在医生的指导下进行。因此对于初次或再次激素诱导治疗的患者，为了密切观察药物的疗效和药的副作用，合用霉酚酸酯或他克莫司的患者还需监测血药浓度，一般要求患者2周或4周来就诊一次，对于疾病缓解的患者要求2个月复诊一次，以调整药物减撤。

切忌不可随意减药、停药，而造成疾病复发或加重。如果激素使用不规范或撤减不合理，将无助于疾病的缓解，甚至带来严重副作用。因此合理使用激素及其它免疫抑制剂，防止疾病复发对改善患者的生活质量及预后显得非常重要。

特别提示：

在激素减量过程中，常常会出现6/4、6/3、6/2……这样的减量方法。谨记：此减量方法表示每天服药剂量不同，以6/4为例，表示 第一天服6片、第二天4片、第三天6片、第四天4片……，如此循环，直至减量至下一个服药剂量。